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自体骨瓣后颅窝扩大成形治疗Chiari Ⅰ型畸形(附9例临床分析)
目的 探讨利用自体骨瓣进行后颅窝扩大成形术治疗Chiari Ⅰ型畸形的临床效果.方法 本组9例Chiari Ⅰ型患者均采用手术治疗,行后颅窝自体骨骨瓣扩大成形、硬脑膜成形、小脑扁桃体切除及粘连蛛网膜分解术.结果 9例患者术后均复查MRI示小脑扁桃体下缘均上升到枕骨大孔水平以上,后颅窝容积增大.8例症状改善明显,1例改善不明显.随访3～18个月,所有病例症状体征较术前改善.MRI示7例合并脊髓空洞患者中,2例空洞消失,5例脊髓空洞明显缩小.结论 自体骨瓣后颅窝扩大成形治疗Chiari Ⅰ畸形患者,临床症状改善,效果满意.
关键词： Chiari Ⅰ畸形 脊髓空洞症 枕骨骨瓣 颅骨成形术 小脑扁桃体切除 -
自体骨瓣后颅窝扩大成形术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症
目的报告利用自体骨瓣进行后颅窝扩大成形术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症的手术方法,并对临床效果进行讨论.方法对8例Chiari畸形合并脊髓空洞症病人取自体骨瓣实施后颅窝扩大成形术.结果随访6～18个月,平均13个月,病人术后临床症状、体征均改善,复查MRI示扩大成形的后颅窝容积稳定,成形良好,枕大池重建,脊髓空洞消失或不同程度缩小,后颅窝容积有效扩大10.13～19.45 ml,平均14.54ml.结论利用自体骨瓣行后颅窝扩大成形术可有效治疗Chiari畸形及其合并的脊髓空洞症,临床效果满意.
