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翼状胬肉两种手术方法的临床疗效分析
目的 探讨两种常用手术方法切除翼状胬肉的临床疗效.方法 选用138例(138只眼)原发性翼状胬肉患者,随机分成A(67只眼)、B(71只眼)两组.A组行翼状胬肉切除联合球结膜瓣移植术;B组行翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞的结膜瓣移植术.比较两组患者术后主观症状、结膜瓣充血水肿消退及角膜修复时间,基础泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)以及复发率.结果 术后24 h两组主观症状有统计学差异,术后48 h、1周两组间主观症状没有统计学差异.结膜瓣充血水肿消退的时间两组无统计学差异.两组角膜创面修复时间:A组(3.7±1.0) d,B组(2.8±0.8)d,有统计学差异.术后3 d两组SIt均有增加,A组(15.59±1.54)d,B组(15.97±1.24)d有统计学差异.两组患者BUT术前与术后无显著性差异.术后12个月复发率,两组间(A组14.9%,B组2.8%)有显著性差异.结论 翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞的结膜瓣移植术后角膜上皮修复快,术后复发率低.
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角膜缘干细胞移植与单纯球结膜瓣移植治疗翼状胬肉疗效比较
目的 比较自体角膜缘干细胞移植与单纯球结膜瓣移植治疗翼状胬肉的疗效.方法 对125例(133眼)患者随机行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植63例(67眼)或翼状胬肉切除联合单纯球结膜瓣移植62例(66眼)治疗翼状胬肉,随访8-12月,观察手术效果.结果 自体角膜缘干细胞移植组有4眼复发,复发率5.97％,单纯球结膜瓣移植组有5眼复发,复发率7.57％,两组相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自体角膜缘干细胞移植与单纯球结膜瓣移植均能有效的治疗翼状胬肉,复发率相差不明显,但自体角膜缘干细胞移植组患者术后相对角膜上皮修复时间短,恢复快,异物感轻.
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球结膜瓣移植联合羊膜移植治疗伴睑球粘连的复发性翼状胬肉
目的 对伴睑球粘连的复发性翼状胬肉,行球结膜瓣移植联合羊膜移植治疗作回顾性分析.方法 30例伴睑球粘连的复发性翼状胬肉切除后,分离睑球粘连,创面行球结膜瓣移植联合羊膜移植,术后观察羊膜溶解及上皮修复情况.结果 随访3-6月,2眼(6.7%)翼状胬肉复发,1眼(3.3%)睑球粘连复发.结论 采用球结膜瓣移植联合羊膜移植治疗伴睑球粘连的复发性翼状胬肉,简单易行,成功率高.
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丝裂霉素C在翼状胬肉术中的应用
翼状胬肉术后复发者较多.人们不断寻求减少复发的方法,但迄今为止任何一种术式也不能完全排除其复发的可能.为此我们改进手术方法,行翼状胬肉切除加球结膜瓣移植,并在术中应用丝裂霉素C(mitomycinC,MMC).现报告如下.
