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白内障术后视网膜脱离的危险因素及其行视网膜复位术后视力恢复的相关因素分析
目的 观察并分析白内障手术治疗后视网膜脱离发生的危险因素及行视网膜复位术后患者视力恢复的相关因素.方法 采用回顾性分析的方法,选择2013年1月至2014年1月间我院收治的白内障术后视网膜脱离患者48例(48只眼)为研究对象,分析患者白内障手术方式,视网膜脱离特征,针对视网膜脱离情况进行手术,术后随访24个月观察疗效并分析视网膜脱离的危险因素.结果 视网膜脱离类型主要为孔源性视网膜脱离,术前77.1%的病例可查到裂孔,视网膜脱离范围在3象限的病例多,裂孔数多为1个或2个;视网膜一次性复位者45例,成功率为93.75%,3例患者经二次玻璃体手术复位成功;高度近视与白内障术后视网膜脱离间隔时间具有相关性(P<0.05);患者年龄及视网膜脱离后就诊时间与视网膜修补术后复发具有相关性(P<0.05);Nd:YAG激光术与视网膜脱离术后视力提高具有相关性(P<0.05).结论 白内障术后视网膜脱离患者术前裂孔检出率低,经1次手术复位成功率高;Nd:YAG激光术史不利于患者术后视力提高,高度近视患者视网膜脱离时间间隔较短,患者大于76岁者、就诊时间处于6~30 d之间的患者其视网膜脱离手术后复发率更高.
关键词： 白内障手术 视网膜脱离 高度近视 Nd:YAG激光后囊膜切开术 -
后发性白内障行Nd：YAG激光后囊膜切开术后视觉质量改变
目的：观察分析白内障人工晶状体植入术后后发性白内障( posterior capsule opacification,PCO)患者行Nd：YAG激光后囊膜切开术前后视力、全眼高阶像差( total high-order aberration, tHOA )、调制传递函数( modulation transfer function,MTF)、视觉质量的变化。
方法：选取2014-06/2015-09来我院就诊的白内障人工晶状体植入术后PCO患者共100例100眼,年龄47~80(平均65.52±7.01)岁,所有患者均行Nd：YAG激光后囊膜切开术(激光孔径≥5 mm )治疗,观察激光术前后佳矫正视力( best corrected vision acuity,BCVA)的变化,应用iTrace视觉功能分析仪分别测量分析3 mm和5 mm瞳孔直径下激光术前后全眼总高阶像差tHOA及MTF的变化。结果：所有Nd：YAG激光手术顺利,未发生明显术中、术后意外情况及并发症,BCVA：术前0.451±0.023,术后0.763±0.025,手术前后 BCVA 差异有统计学意义( P<0.01)。3 mm瞳孔直径下术前 tHOA 0.551±0.031,术后 tHOA 0.214±0.011,手术前后3 mm瞳孔直径下tHOA 差异有统计学意义(P <0.01)。3mm瞳孔直径下激光术后在5、10、15、20、25、30 c/d 6种空间频率下 MTF tHOA 值(0.644±0.023、0.497±0.011、0.311±0.015、0.202±0.018、0.056±0.027、0.041±0.011)较术前(0.401±0.021、0.261±0.026、0.179±0.012、0.108±0.014、0.031±0.016、0.022±0.021)显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。5mm瞳孔直径下术前 tHOA 0.752±0.028,术后 tHOA 0.361±0.014,激光术前后5 mm瞳孔直径下tHOA 差异有统计学意义( P <0.01)。5 mm瞳孔直径下激光术后在5、10、15、20、25、30 c/d 6种空间频率下 MTF tHOA 值(0.426±0.027、0.209±0.018、0.172±0.013、0.116±0.015、0.049±0.010、0.034±0.014)较术前(0.234±0.021、0.102±0.019、0.088±0.016、0.058±0.022、0.021±0.014、0.016±0.011)显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：PCO 患者行 Nd：YAG 激光后囊膜切开术治疗后BCVA提高、tHOA 降低、MTF值增大、患眼的视觉质量明显提高。关键词： 后发性白内障 Nd:YAG激光后囊膜切开术 全眼高阶像差 调制传递函数 -
Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗人工晶体植入眼后发性白内障的术式选择和并发症发生率影响分析
目的 探讨Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗人工晶体植入眼后发性白内障的术式选择和并发症发生率的影响.方法 回顾性分析2016年3月至2017年3月我院所收治的行Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗的后发性白内障患者共64例.64例患眼中包含32例外伤性白内障,32例老年性白内障.根据病症分级采取不同手术方式.记录进行十字型后囊切开术以及开罐式治疗的64例患眼术后并发症发生率情况.结果 手术后矫正视力有所提升,20例眼部视力提升≥1.0,41例视力在0.6-1.0,3例视力在0.4-0.6.手术中18眼(28.12％)出现玻璃体前界膜损坏的现象,8例为二级,10例为二级眼病,9例为人工晶体损坏.比例为14％,其中7眼为3级病情,4眼为2级病情.手术后3眼为眼压上升,多数在手术后1-2日恢复正常.结论 采用Nd:YAG激光后囊膜切开术是临床较为有效的救治方式,合理选择手术方式以及对手术后并发症的了解以及预防是提升效果的关键.
关键词： Nd:YAG激光后囊膜切开术 人工晶体植入 后发性白内障
