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康柏西普治疗眼底血管性疾病的临床观察
目的 探讨玻璃体腔注射康柏西普治疗眼底血管性疾病的安全性和临床疗效.方法 湿性老年性黄斑变性(wAMD)10例(11只眼),视网膜静脉阻塞(RVO)4例(4只眼),糖尿病视网膜病变(DR)4例(6只眼),中心性浆液性脉络膜视网膜病变1例(1只眼),慢性中心性渗出性脉络膜视网膜病变1例(1只眼),分别对其行玻璃体腔康柏西普(0.05 ml)注射治疗.随访时间为注射后1 d、2周、1个月、3个月,观察患者的佳矫正视力、距黄斑中心凹1 mm直径范围内黄斑厚度值、眼压及不良反应.结果 注射3个月后,wAMD组、RVO组及DR组的佳矫正视力较注射前的变化没有统计学意义.中心性浆液性脉络膜视网膜病变1只眼佳矫正视力由治疗前0.2恢复到0.4,中心性渗出性脉络膜视网膜病变1只眼,由治疗前0.3恢复到1.0,视力均明显提高.wAMD组:治疗前后黄斑部厚度差值(112.9±128.8)μm,RVO组:治疗前后黄斑病厚度差值(403.0±213.0)μm,DR组:治疗前后黄斑病厚差值(110.0±102.1)μm,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 康柏西普对眼底血管性疾病治疗有效且安全.
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超高度近视眼黄斑部视网膜厚度与视觉诱发电位测定分析
目的 检测超高度近视眼屈光度数、黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度及图像视觉诱发电位(PVEP)各波的反应振幅与潜伏期,并与正常人比较,评价其差异.方法 选择残疾鉴定工作中超高度近视患者20例(40眼)和正常对照组20例(40眼),用综合验光法验光,光学相干断层扫描仪(optical coherence tomography,OCT)测量黄斑中心凹神经上皮层厚度,图像视觉诱发电位(PVEP)测量各波的反应振幅与潜伏期,分析超高度近视眼屈光度数、中心凹部神经上皮层厚度及PVEP各波的反应振幅与潜伏期关系.结果 超高度近视眼平均眼屈光度数为(18.30±4.67)D,与对照组比较,差异有统计学意义；黄斑中心凹平均神经上皮层厚度为(158.54±6.82)μm,与对照组比较,差异有统计学意义；PVEP各波的反应潜伏期N75波为(85.26±2.95)ms,P100波为(120.97±10.58) ms,N145波为(153.66±9.03) ms,P100波振幅(5.12±2.03) uv,同对照组相比,各波反应潜伏期明显延迟,振幅低平,差异有统计学意义.结论 超高度近视眼与正常眼相比,眼屈光度数越大,黄斑区神经上皮层厚度明显变薄,图像视觉诱发电位(PVEP)各波的反应振幅与潜伏期明显较正常眼差,提示视网膜神经上皮通路功能明显受损.
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2型糖尿病患者黄斑部视网膜厚度与尿微量白蛋白关系研究
目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者黄斑部视网膜厚度与尿微量白蛋白的关系.方法 103例T2DM患者根据尿微量白蛋白(microalbumin,mAlb)水平分为正常组39例(mAlb≤20 mg/L)、微量组33例(mAlb＞20～200 mg/L)和大量组31例(mAlb＞ 200 mg/L),应用高分辨率光学相干断层扫描(high definition optical coherence tomography,HD-OCT)检测3组患者185眼黄斑区以中心凹为中心直径1 mm视网膜厚度、黄斑部总体积、黄 斑部平均视网膜厚度,分析尿微量白蛋白水平与黄斑部视网膜厚度的关系.结果 3组黄斑区以中心凹为中心直径1 mm视网膜厚度、黄斑部总体积、黄斑部平均视网膜厚度比较差异有统计学意义(P＜0.05),且尿微量白蛋白水平与以上指标均呈正相关(r=0.450,P=0.007;r=0.408,P=0.000;r=0.333,P=0.003).结论 T2DM患者黄斑部视网膜厚度与尿微量白蛋白水平有关,尿微量白蛋白可能是导致糖尿病黄斑水肿加重的危险因素之一.
