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视网膜干孔激光光凝术后LASIK治疗的早期效果观察
目的评价近视患者视网膜干孔激光光凝术后行LASIK手术的安全性.方法选择在2005年1月～2005年6月术前检查发现有视网膜干孔的近视患者17例(19只眼),行视网膜干孔激光光凝治疗,待色素膜反应平稳后行LASIK手术,观察视力及眼底情况.结果随访6月后,所有激光光凝术后患者行LASIK手术后矫正视力良好,未发现有视网膜脱离、继发新生血管及新干孔形成等病变.结论LASIK手术不会增加近视眼底病变的发生率.
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Terson综合征1例
患者女性，53岁。5个月前因＂蛛网膜下腔出血＂行＂开颅＂手术，术后发现双眼视物不清，眼前似有黑影遮挡，未行眼部检查及治疗。今来我院，门诊以＂双眼玻璃体积血＂收入院。既往高血压10年。入院查体：血压140／100 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），视力：OD：手动，OS：指数／5 cm，矫正视力：OU：不矫，眼压：OD：14．0 mmHg，OS：16．0 mmHg。双眼眼前节（－），晶状体密度高，玻璃体见大量泥沙样混浊，眼底窥不入。眼球运动正常。 B型超声示：双眼玻璃体内探及大量密集点条状及细膜状回声，动度及后运动（＋），后者与视盘相连，后极部球壁见带状回声与球壁存在间隙。入院后完善术前检查，于2015年12月23日、2016年1月4日行双眼玻璃体切除术，术中见双眼玻璃体腔大量血性机化膜与锯齿缘相连，左眼仅颞侧隐约可见视网膜，切除出血机化膜后见黄斑前视网膜前膜及颞下方视网膜干孔，剥除视网膜前膜，激光封闭干孔；右眼黄斑前视网膜增生性前膜三层与血管弓视网膜相连，并将视网膜牵拉变形，上方血管弓因膜牵拉视网膜浅脱离，颞侧血管弓旁可见6 PD大小的缺血萎缩区，萎缩区前机化膜，视盘前增生膜明显，剥除视网膜前膜。术后视力：OD：1．0，OS：0．4，眼压：OD：12．5 mmHg，OS：14．0 mmHg。
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倍频532nm激光治疗视网膜干性裂孔或变性区后黄斑厚度和视力的变化
目的 观察倍频532激光治疗视网膜干性裂孔或变性区后视网膜厚度和视力变化.方法 对视网膜干性裂孔或格子样变性区的患者30例(31眼)行倍频532 nm视网膜激光光凝术,采用3D-OCT追踪测定患者术前及术后1周、1个月、3个月的黄斑中心凹、距中心小凹3 mm上、下、鼻、颞侧扇形面积下视网膜全层的平均厚度,并测量其视力.结果 术术后1周,患眼黄斑中心凹及上、下、侧3 mm扇形面积下的视网膜全层厚度均比术前增厚(P＜0.01或0.05),视网膜水肿于术后1周达高峰,术后1个月慢慢下降,术后3个月恢复术前水平.患者术前及术后1周以及术后1、3个月的视力分别为5.00±0.18、4.70±0.13、4.80±0.12、4.90±0.15,患者视力术后出现先下降后逐渐回升的趋势.结论 倍频532 nm激光治疗视网膜干性裂孔和变性区后视网膜黄斑中心凹及旁中心凹均出现视网膜水肿,水肿随着时间推移会慢慢消退,同时患者出现视力下降,但术后会逐渐恢复.
