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木瓜三萜联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎临床疗效、炎症因子及肠黏膜屏障保护因子的影响
目的:观察木瓜三萜联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎( ulcerative colitis,UC)临床疗效、炎症因子及肠黏膜屏障保护因子的影响.方法:将入选的90例UC患者随机分为对照组和治疗组,每组各45例.对照组口服给予美沙拉嗪1. 0 g,治疗组在给予美沙拉嗪的同时加服木瓜三萜0. 375 g,每天3次,疗程8周.比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率,计算临床症状体征积分、疾病活动指数( disease activity index,DAI)评分、结肠镜积分及病理组织学评分,检测外周血中 TNF-α、IL-1β、IL-6、IFN-γ、IL-4、IL-10含量及结肠黏膜中髓过氧化物酶( MPO)活性和结肠黏膜中闭锁小带蛋白1(ZO1)、钙粘附蛋白E(E-cadherin)、紧密连接蛋白(occludin)、黏蛋白2(MUC2)、肠三叶因子( TFF3) mRNA 表达.结果: UC 患者治疗后,治疗组的总有效率(86. 67% )明显高于单用美沙拉嗪(66. 67% )对照组,不良反应的发生率明显低于对照组(P<0. 01);临床症状体征积分、DAI评分、结肠镜积分及病理组织学评分明显低于对照组(P <0. 05或 P <0. 01);血液中 TNF-α、IL- 1β、IL-6、IFN-γ含量和结肠黏膜中MPO活性较对照组明显降低,IL-4、IL-10 含量较对照组明显升高(P<0. 05或 P <0. 01);结肠黏膜中 ZO1、E-cadherin、occludin、 MUC2、 TFF3 mRNA 表达较对照组明显上调(P <0. 05或P <0. 01).结论:木瓜三萜与美沙拉嗪联用对UC患者有良好的治疗效果和较低不良反应,抑制促炎因子产生、恢复促炎和抗炎因子之间的平衡及上调肠黏膜屏障保护因子表达可能是其发挥对UC治疗作用的机制之一.
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木瓜三萜与瑞巴派特联用治疗非甾体抗炎药致小肠损伤临床研究
目的:观察木瓜三萜与瑞巴派特联用治疗非甾体抗炎药(NSAIDs)致小肠损伤的临床疗效、安全性及炎症因子和肠黏膜屏障保护因子的影响.方法:将入选的96例NSAIDs致小肠损伤患者完全随机分为对照组和治疗组,各组各48例.对照组口服给予瑞巴派特0.3g,治疗组在给予瑞巴派特的同时加服木瓜三萜0.375g,每天3次,疗程8周,记录2组患者每天的腹泻次数,评价腹胀、腹痛、腹泻症状改善情况、治疗效果及安全性;检测外周血中肿瘤坏死因子(TNF)～α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、γ-干扰素(IFN-γ)、IL-4、IL-10、黏蛋白2(MUC2)、肠三叶因子(TFF3)含量及髓过氧化物酶(MPO)活性.结果:治疗后,治疗组的总有效率(87.50％)明显高于单用瑞巴派特(66.67％)对照组,不良反应的发生率明显低于对照组;腹泻次数,腹痛、腹胀和腹泻症状积分明显低于对照组;血液中TNF-α、IL-1β、IL-6、IFN-γ含量和MPO活性较对照组明显降低,IL-4、IL-10、MUC2和TFF3含量较对照组明显升高.结论:木瓜三萜与瑞巴派特联用对NSAIDs致小肠损伤患者有良好的治疗效果和较低的不良反应,抑制促炎因子的产生、恢复促炎和抗炎因子之间的平衡及增加肠黏膜屏障保护因子的表达可能是其发挥作用的机制之一.
