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肛门环缩术应用于肛门括约肌修补的临床疗效
目的 探讨肛门环缩术应用于括约肌修补术,治疗肛门失禁以保护肛门功能及术后肛门功能问题.方法 对4例肛门完全失禁患者采用括约肌修补术及弹性胶管植入括约肌浅面.术后6个月行直肠肛管向量测压无明显异常后取出弹性胶管,选择4例肛门功能正常人作为对照研究.结果 中位随访12个月,植入弹性胶管术后主观Wexner评分及客观直肠肛管向量测压结果与正常对照组无明显差异.结论 肛门环缩术应用于肛门完全失禁患者的括约肌修补术后以保护肛门功能,可以达到令人比较满意的程度.
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Gant-Miwa联合肛门环缩及消痔灵注射术治疗直肠全层脱垂的手术技巧(附16例报告)
目的 总结Gant-Miwa联合肛门环缩及消痔灵注射术(以下简称三联术)治疗直肠全层脱垂的手术操作细节关键点与手术技巧,以提升该术式的疗效及预防并发症.方法 总结沈阳军区总医院于2011年2月至2015年2月采用三联术治疗直肠全层脱垂的16例患者手术过程中的操作技巧、操作要点及相关注意点,提高手术疗效及减少术后并发症.结果 16例患者均手术顺利,术后脱垂症状消失,3例出现尿潴留,2例出现肛周术区感染而复发,1例肛周切口延迟愈合,2例出现直肠狭窄致便秘,无大出血、肛周脓肿、肛瘘等并发症,无围手术期死亡病例.术后13例患者接受了平均2.2年的随访,2例直肠脱垂复发.结论 三联术是经会阴入路治疗直肠脱垂的主要手术方式之一,经过在关键步骤及细节方面的创新与改良,可以进一步提高术后疗效及预防并发症的发生,使之成为治疗直肠全层脱垂的一种疗效更为可靠而且并发症更少的方法.
关键词： 直肠脱垂 Gant-Miwa术 肛门环缩术 消痔灵注射术 -
成人直肠脱垂个体化诊治外科手术治疗探讨
目的 探讨不同程度成人完全性直肠脱垂的手术方法.方法 选取2005年4月至2014年3月该院附属荆州医院收治的55例完全性直肠脱垂患者,根据患者直肠脱垂的程度分成3组,Ⅰ组(Ⅰ度)26例,采用吻合器痔上黏膜环切术;Ⅱ组(Ⅱ度)11例,采用经会阴部脱垂肠管切除术+肛门环缩术;Ⅲ组(Ⅲ度)18例采用经腹“T”形补片悬吊固定+肛门环缩术.分别采用不同的手术方式进行治疗,比较手术前后患者的Wexner评分及直肠肛管测压值等,收集临床资料并行回顾性分析.结果 3组患者手术顺利,患者天便失禁情况及Wexner评分较术前明显下降(P＜0.05).各组患者术后肛管静息压及肛管收缩压较术前都明显上升(P＜0.05).术后随访1～5年,仅Ⅱ组1例复发,行经腹“T”形补片悬吊固定+肛门环缩术治疗后随访至今无复发.结论 Ⅰ度直肠脱垂患者可选取痔上黏膜环切钉合术;Ⅱ度直肠脱垂可选择经会阴直肠乙状结肠部分切除术(Altemeier术)作为首选手术方式;Ⅲ度直肠脱垂患者以经腹手术为主,可行经腹“T”形补片直肠悬吊固定术.
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经肛门治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂28例诊治体会
直肠脱垂是指肛管、直肠甚至部分乙状结肠向下脱出或不脱出肛门外的疾病.各年龄段均有发病,多见于小儿、老人、产妇及体弱青年,是肛肠外科常见疾病,我科2005-01～2008-07共治疗28例Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂患者,均行经肛门脱垂肠管切除术加肛门环缩术,术后恢复良好,现报告如下.
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“三联改良术”治疗21例二型Ⅱ度直肠脱垂临床疗效观察
观察“三联改良术”(PPH加消痔灵双层注射和肛门环缩术)治疗二型Ⅱ度直肠脱垂临床疗效.采用三联改良术治疗21例二型Ⅱ度直肠脱垂,结果显示,一次性治愈率95.2％,总有效率100％,随访1年无直肠狭窄、直肠脱垂.结果表明,三联改良术治疗直肠脱垂具有创伤小、痛苦少、治愈率高、复发率低等优点.
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消痔灵注射加直肠近心端结扎瘢痕固定术加肛门皮筋环缩术治疗Ⅲ度直肠脱垂疗效观察
为探讨消痔灵注射加直肠近心端结扎瘢痕固定术加肛门皮筋环缩术治疗Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效,回顾分析我院采用此方法治疗的6例Ⅲ度直肠脱垂患者资料.结果显示,本组6例患者全部治愈,术后无出血、糜烂、坏死、感染等并发症.术后随访6个月至3年.均无复发.结果表明,此方法治疗Ⅲ度直肠脱垂治愈率高,并发症少,效果满意.
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直肠黏膜排列固定注射术加肛门环缩术治疗直肠脱垂的临床疗效观察
目的 对直肠黏膜排列固定注射术加肛门环缩术治疗直肠脱垂的临床疗效进行观察分析.方法 选取本院近年来收治直肠脱垂患者90例作为研究对象,给予所有患者直肠黏膜排列固定注射术加肛门环缩术治疗,对患者治疗后的临床效果进行分析.结果 治疗后除1例患者未见好转其余患者均得到显著改善或治愈,患者排便时间及频率较治疗前有显著变化(P<0.05).结论 临床对直肠脱垂患者治疗可采用直肠黏膜排列固定注射术加肛门环缩术,其效果确切,具有较高的临床应用价值.
关键词： 直肠粘膜排列固定注射术 肛门环缩术 直肠脱垂 疗效观察
