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自体微粒皮移植术在大面积深度烧伤MODS防治中应用
目的探讨自体微粒皮移植术对大面积深度烧伤多器官功能障碍综合征(MODS)发生的影响.方法分析性研究收治的大面积深度烧伤患者64例,根据早期创面处理方法的不同分为切痂自体微粒皮移植术组和切痂邮票状植皮术组,两组患者的一般情况具有可比性,自体微粒皮移植术组行一次性大面积切痂自体微粒皮和大张异体皮联合移植术,切痂邮票状植皮术组分次行部分Ⅲ度创面切痂自体邮票状皮片移植术,比较两组患者脓毒症和MODS的发生率.结果自体微粒皮移植术组脓毒症和MODS的发生率分别为34.4%和18.8%,明显低于切痂邮票植皮术组的62.5%和43.8%,差异有显著性(P<0.05).结论一次性大面积切痂自体微粒皮移植术能有效降低大面积深度烧伤MODS的发生率.
关键词： 皮肤移植 烧伤/外科学 多器官功能衰竭/预防和控制 -
常规烧伤处理结合抗炎灵口服预防重度烧伤后SIRS和MODS的临床效果观察
[目的]探讨中药抗炎灵在预防重度烧伤后全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)中的作用.[方法]重度烧伤患者43例,随机分为中药组22例,对照组21例;对照组按常规烧伤处理,中药组在对照组的基础上加用中药抗炎灵煎剂.观察两组治疗前后胃黏膜改变(胃镜下)及胃黏膜pH值(张力计法),中毒性肠麻痹、SIRS/MODS的发生率.[结果]治疗10 d后,胃镜观察显示:中药组患者胃黏膜病变的发生率为31.82%,明显低于对照组61.90%(P<0.05);胃黏膜pH值:治疗72h后与治疗前比较,两组均有提高,但中药组(7.335±0.063)比对照组(7.013±0.102)升高明显(P<0.05);中毒性肠麻痹、SIRS/MODS的发生率均明显低于对照组(P<0.05).[结论]中药抗炎灵能有效预防重度烧伤后SIRS/MODS的发生.
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脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征危险因素分析
目的：探讨脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征（M ODS ）的危险因素。方法：收集脑出血昏迷患者86例，对其32例继发M ODS危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果：单因素分析显示，年龄、GCS评分、APACHE-Ⅱ评分、既往冠心病及糖尿病史、入院收缩压以及血肿体积和形态等因素与脑出血昏迷继发MODS有关（P＜0．05）；多因素Logistic回归分析显示，年龄（P ＝0．025）、既往糖尿病病史（P＝0．005）、GCS评分（P＝0．003）、APACHE-Ⅱ评分（P＝0．005）、血肿量（P＝0．004）为脑出血昏迷患者继发M ODS的独立影响因素。结论：年龄、既往糖尿病病史、GCS评分、APACHE-Ⅱ评分以及血肿量是影响脑出血昏迷患者继发MODS的独立危险因素，在临床中应积极重视上述危险因素并给予早期干预，从而有效的预防M ODS的发生。
关键词： 脑出血/并发症 多器官功能衰竭/预防和控制 昏迷 危险因素
