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雌孕激素序贯疗法预防宫腔镜下子宫纵隔电切术后宫腔粘连的价值探讨
目的:观察宫腔镜下子宫纵隔电切术的疗效,评价术后应用雌孕激素序贯疗法预防宫腔粘连的价值.方法:选取子宫纵隔患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例.2组患者均行腹腔镜监视下宫腔镜子宫纵隔电切术,对照组术后放置宫内节育器(金属圆环);观察组放置宫内节育器(金属圆环),并采用雌孕激素序贯人工周期疗法.所有患者于术后3个月行宫腔镜复查,比较2组宫腔粘连情况;继续随访至术后1年,比较2组患者妊娠及月经情况.结果:所有患者均顺利完成手术,无明显并发症发生.2组患者术后3个月宫腔粘连率差异无统计学意义(P>0.05);2组术后1年经期紊乱、经量增多及妊娠率差异亦均无统计学意义(P>0.05).结论:宫腔镜下子宫纵隔电切术安全有效,能有效提高患者妊娠率,但术后应用雌孕激素序贯疗法预防宫腔粘连未见明显价值.
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合并阴道纵隔-双宫颈的子宫纵隔术后生殖结局临床分析
目的 探讨合并阴道纵隔-双宫颈患者宫腔镜下子宫纵隔电切术后的生殖结局.方法 选取2013年1月至2015年8月甘肃省妇幼保健院26例宫腔镜矫治合并阴道纵隔-双宫颈的完全纵隔子宫患者,通过门诊、电话随访所有患者术后和妊娠结局情况.结果 26例患者1次手术成功率为80.8 %,未发生术中、术后并发症.术后随访24～56个月,至随访结束时未孕者有3例,1例因个人原因一直避孕,其余2例分别因卵巢功能减退、双侧输卵管梗阻,拟行体外受精助孕;妊娠率由术前38.5 %上升至术后88.5 %,差异有统计学意义(P＜0.05),自然流产率由术前26.9 %下降至术后15.4 %,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔镜矫治合并阴道纵隔-双宫颈的完全纵隔子宫能显著改善患者生殖结局,提高妊娠率,降低自然流产率.
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子宫纵隔132例宫腔镜电切术后妊娠结局分析
目的：探讨子宫纵隔畸形对女性生殖的影响及宫腔镜下子宫纵隔切除术后的生殖预后。方法：收集行宫腔镜下子宫纵隔切除术（TCRS）132例患者的临床资料，随访手术治疗效果及妊娠情况。结果：①不良孕产史组94例患者计划内妊娠171次，自然流产157次（91．81％，157／171）；早产、宫外孕、胎死宫内及足月分娩所占比例分别为2．92％（5／171），1．75％（3／171），0．58％（1／171），2．92％（5／171）。②不良孕产史组患者TCRS术后自然流产率由术前的91．81％降到了34．69％（P＜0．01）；足月妊娠率由术前的2．92％上升到45．92％（P＜0．01）；活产率由术前的70％升高至96％（P＜0．01）；早产率手术前后无统计学差异（P＞0．05）。③不孕组患者TCRS术后妊娠率升至55．26％，足月妊娠率为39．47％，与术前比较有统计学差异（P＜0．01）。结论：子宫纵隔与自然流产、早产、不孕等密切相关；宫腔镜下子宫纵隔切除术安全、有效，能够提高患者妊娠率、改善患者妊娠结局。
