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代谢性肌肾综合征文献资料
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急性下肢动脉栓塞并发代谢性肌肾综合征的诊治体会
目的:探讨急性下肢动脉栓塞并发代谢性肌肾综合征的确诊和治疗方法.方法:密切监测肢体的缺血情况及肿胀程度,检测血肌酸磷酸激酶(CPK)、谷草转氨酶(SGOT)、乳酸脱氢酶(LDH)及血钾的变化,反复查血肌酐、血尿素氮及血pH值的变化情况,一旦确诊,应及时作小腿骨筋膜室切开,动脉取栓术前、中、后应用碱化尿液和清除氧自由基药物.结果:46例患者中有18例并发代谢性肌肾综合征,经处理后,有2例病死,病死率为11.1%;1例膝上截肢,截肢率为5.6%.结论:尽快取栓,配以术前、术中、术后碱化尿液及清除氧自由基的药物,及时有效的筋膜室切开,可以明显降低病死率和截肢率.
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急性重症肢体缺血致代谢性肌肾综合征的治疗体会
目的:探讨肢体急性重症缺血后继发肾功能不全又可称为代谢性肌肾综合征(myonephropathic-methbolic syndrome,MMS)的处理.方法:回顾性分析我院2008年8月~2010年8月收治的因肢体急性重症缺血致肾功能不全共12名患者的临床资料.结果:12例患者中1例来我院等待手术过程中突然死亡,1例于术中即死亡,1例于术后2 h死于高钾血症,共9名患者存活,保肢者7人,2例行高位截肢术,其中1例从髋关节截肢,另1例从大腿中下1/3处截肢.病死率25%,截肢率16.7%.结论:急性肢体缺血所致肾功能不全患者病死率高,致残率高,患者在行手术取栓治疗后,要注意急性肾功能不全的发生,及早地应用甘露醇脱水,碳酸氢钠碱化尿液,清除自由基,促进肌红蛋白及其他代谢产物的排除.
