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神经刺激器辅助下腰丛联合坐骨神经阻滞与腰硬联合麻醉在膝关节镜手术麻醉的效果比较
目的 比较神经刺激器辅助下腰丛联合坐骨神经阻滞与腰硬联合麻醉在膝关节镜手术的麻醉效果.方法 60例膝关节镜手术患者随机分为腰硬联合组(C组)和腰从联合坐骨神经阻滞组(N组)两组,每组30例.C组行腰硬联合麻醉,硬膜外腔置管,腰麻药0.5%罗哌卡因重比重液3 ml,不足者酌情硬膜外腔追加0.75%罗哌卡因;N组采用神经刺激仪辅助下腰丛联合坐骨神经阻滞,局麻药为0.45%罗哌卡因,腰丛阻滞剂量25～30 ml,坐股神经阻滞剂量20～25ml.记录并比较两组麻醉血流动力学、起效维持时间、麻醉效果、辅助用药、补液量以及不良反应.结果 两组患者血流动力学比较,C组麻醉后10 min(T10)、麻醉后20min(T20)MAP下降(P＜0.05),T20 HR下降(P＜0.05),C组T20 MAP、HR低于N组(P＜0.05);C组麻醉准备及操作时间(Tr)、感觉完全阻滞时间(T1)、运动完全阻滞时间(T2)、感觉恢复时间(T3)、运动恢复时间(T4)低于N组(P＜0.05),术后首次排尿时间(Tu)长于N组(P＜0.05);N组并发症少于C组.结论 神经刺激器辅助下腰丛联合坐骨神经阻滞用于膝关节镜手术麻醉,阻滞完善,麻醉效果确切,血流动力学平稳,并发症少,尤其适合相对长时间患者.
关键词： 腰丛联合坐骨神经联合阻滞 腰硬联合麻醉 外周神经刺激器 -
神经刺激器辅助下腰丛联合坐骨神经阻滞在老年患者下肢手术中的应用
目的 比较神经刺激器辅助下腰丛联合坐骨神经阻滞与硬膜外麻醉在老年患者下肢手术中的麻醉效果.方法 46例下肢手术的老年患者随机分为硬膜外麻醉组(E组,n=25)和腰丛联合坐骨神经阻滞组(N组,n=21)两组.E组行连续硬膜外麻醉,硬膜外腔向头侧置管,给予1％利多卡因+ 0.375％罗哌卡因10～14 ml;N组行神经刺激仪辅助下腰丛联合坐骨神经阻滞,局麻药为0.45％罗哌卡因,腰丛阻滞剂量25～30 ml,坐骨神经阻滞剂量20～25 ml.记录并比较两组麻醉血流动力学、起效维持时间、术后首次排尿时间、住院时间、麻醉效果、辅助用药、不良反应.结果 两组患者血流动力学比较,E组麻醉后15、20、30 min MAP下降(P＜0.05),E组麻醉后30 min MAP低于N组(P＜0.05)；E组运动完全阻滞时间(T2)、感觉恢复时间(T3)、运动恢复时间(T4)低于N组( P＜0.05),术后首次排尿时间(Tu)长于N组(P＜0.05)；N组并发症少于E组.结论 神经刺激器辅助下腰丛联合坐骨神经阻滞用于老年患者下肢手术,阻滞完善,麻醉效果确切,血流动力学平稳,并发症少,尤其适合年老、体弱且相对长时间患者.
关键词： 老年患者 腰丛联合坐骨神经联合阻滞 硬膜外麻醉 外周神经刺激器
