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十二指肠腔双套管负压吸引用于十二指肠破裂修补术的临床疗效观察
目的 探讨十二指肠腔双套管负压吸引用于十二指肠破裂修补术的临床疗效.方法 回顾性分析十二指肠破裂并施行十二指肠修补术的病人48例.按照术后引流方式的不同将入选病人分为观察组21例和对照组27例.观察组采用经胃十二指肠内双套管负压吸引法,对照组采用经胃十二指肠单纯引流方法.结果 观察组病人引流管的拔管时间显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后第1~7天,每个时间点观察组的十二指肠引流液量均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组病人发生十二指肠瘘、腹腔感染、肺部感染和切口感染的概率显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组病人住院时间和住院费用显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 十二指肠腔内双套管负压吸引用于十二指肠破裂修补术疗效好、并发症少、安全性高、能明显缩短病人住院时间和减少住院费用,值得临床推广使用.
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腔内双套管吸引在十二指肠破裂修补术中的应用
目的 探讨十二指肠腔内双套管负压吸引在十二指肠破裂修补术中的应用价值.方法 回顾性分析2003年1月至2014年1月南京军区福州总医院收治的56例行十二指肠破裂修补术患者的临床资料,十二指肠减压方法为经胃十二指肠单纯引流者31例(单纯引流组),经胃十二指肠腔内双套管负压吸引者25例(双套管吸引组).观察两组患者术后十二指肠引流液量、并发症发生率、住院时间及住院费用.计量资料组间比较采用重复测量的方差分析和t检验,计数资料比较采用x2检验或Fisher确切概率法.结果 双套管吸引组患者术后第1～7天十二指肠引流液量分别为(220±54) mL、(284±65) mL、(368 ±35)mL、(413 ±41)mL、(454±62) mL、(714 ±96) mL、(852±121) mL,高于单纯引流组患者的(102±30) mL、(124 ±29) mL、(186±26) mL、(110 ±21) mL、(167 ±31)mL、(193 ±35)mL、(182±44) mL,两组比较,差异有统计学意义(F =65.214,P＜0.05).进一步对术后第1～7天各时间点两组患者引流量进行比较,差异均有统计学意义(t=9.532,11.624,13.421,15.257,14.147,18.311,20.135,P＜0.05).单纯引流组患者术后十二指肠瘘、腹腔感染和切口感染发生率分别为29.0％ (9/31) 、41.9％(13/31)和51.6％(16/31),均高于双套管吸引组患者的4.0％(1/25)、12.0％(3/25)和16.0％(4/25),两组比较,差异均有统计学意义(x2=4.460,6.077,7.645,P＜0.05).单纯引流组和双套管吸引组患者术后胰瘘及肺部感染发生率分别为16.1％(5/31)和29.0％(9/31)、8.0％ (2/25)和12.0％(3/25),两组比较,差异均无统计学意义(x2=0.836,2.385,P＞0.05).单纯引流组患者术后住院时间和住院费用分别为(30±14)d和(12±6)万元,双套管吸引组分别为(21 ±7)d和(7±5)万元,两组比较,差异均有统计学意义(t=3.161,2.913,P＜0.05).结论 十二指肠腔内双套管负压吸引操作简单,可降低患者十二指肠破裂修补术后并发症发生率,缩短住院时间和减少住院费用,值得临床推广应用.
