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  • 慢性少关节炎10例临床观察

    作者:李志;徐亮;陆进明;陈兰芳;宣丹

    目的 探讨关节炎症累及个数少于三个、有滑膜炎但不符合类风湿关节炎分类标准的"慢性少关节炎"患者临床资料、治疗及转归.方法 回顾性分析我科住院或专家门诊就诊的10例患者临床资料以及随访结果. 结果 (1)10例患者肿胀关节数均少于3个,以大关节(踝、肘、肩、膝等)受累为主,非对称.(2)平均C反应蛋白(CRP)为37.50 mg·L-1;平均红细胞沉降率(ESR)为65.4 mm·h-1;10例患者类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)均阴性.(3)X线平片显示:关节间隙变窄,周围软组织肿胀影,骨质疏松并呈囊性变;核磁共振检查显示:不同程度滑膜增生肥厚,并见关节腔和(或)周围软组织有少量积液和渗出.(4)所有患者给予泼尼松及 DMARDs治疗一个月后 7/10例症状消失,CRP、ESR正常;2/10例症状消失但ESR仍未达正常;无效者1/10例.随访2~24月:9/10例患者稳定,无效1例患者失访. 结论临床上存在部分具有滑膜炎改变的、三个以下关节受累且不对称的患者,不符合现行的类风湿关节炎分类标准,推测可能是一种特殊类型的关节炎.

    关键词: 少关节炎 滑膜炎

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