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狼肾Ⅰ号方与激素及环磷酰胺联合应用治疗活动性狼疮肾炎的疗效观察
目的：观测狼肾Ⅰ号方与激素及环磷酰胺联合应用治疗活动性狼疮肾炎的疗效。方法设计单独使用西药治疗的常规组和中西医结合治疗的试验组，并按狼肾Ⅰ号方三剂量组实际设计，进行治疗效果，毒副作用及量效关系的观测和解析。结果综合疗效以狼肾Ⅰ号方加强剂量组（C 组）为好（P ＜0．05）；毒副作用各组相近（P ＞0．05）；各组多项重要指标均有趋好变化，但以中西医结合组更优；采用两周期交叉给药的常规组，以第2周期的疗效更优，进一步体现中西医结合的治疗优势。结论狼肾Ⅰ号方与激素及环磷酰胺联合应用治疗活动性狼疮肾炎效果值得肯定。建议狼肾Ⅰ号方按每周5剂以上的剂量给药。
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骁悉治疗活动性狼疮肾炎的疗效观察
目的:比较骁悉治疗活动性狼疮肾炎的疗效.方法:对照组为5例活动性狼疮肾炎患者,均接受了至少12周的强的松(1mg/kg/d)联合环磷酰胺(CTX)冲击治疗,但仍不能缓解;治疗组均为上述无缓解5例活动性狼疮肾炎患者,采用骁悉联合小剂量激素治疗,观察骁悉治疗3个月、6个月的缓解率.结果:5例患者在骁悉治疗3个月后,1例完全缓解,1例显效,2例有效,1例无效.延长至6个月时,有2例完全缓解,1例无效,完全缓解率为60%,总有效率为80%,患者的总体缓解率随着骁悉治疗时间延长明显增加.结论:骁悉联合小剂量激素是迅速控制活动性狼疮肾炎的一种有效的治疗手段,疗效优于环磷酰胺,且副反应小.
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尿液粘附分子：活动性狼疮肾炎的标志物
目的：研究狼疮性肾炎（LN）患者尿液和肾组织中细胞间粘附分子（ICAM-1）和血管粘附分子（VCAM-1）的变化情况，探讨尿sICAM-1和VCAM-1水平与肾脏活动性病理改变的相关性。方法选取我院收治经肾穿刺活检确诊为LN的患者92例。并同时纳入20例门诊健康体检者做为对照。收集肾穿刺活检当日患者的尿液，Elisa法检测尿液sICAM-1和VCAM-1水平。免疫组织化学染色法检测肾组织中ICAM-1和VCAM-1的表达情况。ROC曲线分析尿sICAM-1和VCAM-1在预测活动性LN中的敏感性和特异性。结果与非活动性LN和正常人相比，活动性LN患者尿sICAM-1和VCAM-1水平显著升高，肾脏ICAM-1和VCAM-1表达也显著增加并与尿sICAM-1和VCAM-1水平成正相关关系。尿sICAM-1的ROC曲线分析显示，曲线下面积为0.874，尿sICAM-1值>1095.00 pg/mg creatinine诊断为活动性LN，特异性94.5%，敏感性78.9%。尿VCAM-1的ROC曲线分析显示，曲线下面积为0.882，尿VCAM-1值>898.11 pg/mg creatinine诊断为活动性LN，特异性98.2%，敏感性66.7%。结论尿sICAM-1和VCAM-1水平可作为判断LN活动性的生物标志物。检测这两个指标可帮助观察LN患者的病情变化，为个体化治疗提供新依据。
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霉酚酸酯合糖皮质激素治疗活动性狼疮肾炎30例临床分析
目的：探讨霉酚酸酯联合糖皮质激素在活动性狼疮肾炎治疗中的应用价值。方法；选择30例活动性狼疮肾炎患者为观察对象，所有观察对象均接受霉酚酸酯联合糖皮质激素治疗，回顾分析患者临床治疗前后相关指标情况。结果：患者临床治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白、肾功能、血清肌酐、血清C3和C4等指标对比差异具有统计学意义（P＜0．05），且患者并发症发生率较低。结论：霉酚酸酯联合糖皮质激素是一种较为有效且安全的活动性狼疮肾炎临床治疗方法，值得临床推广。
