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抗结核药复方制剂文献资料
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抗结核药复方制剂诱发癫痫发作1例
患者女，汉族，32岁。间断性咳嗽、咳痰、盗汗、痰中带血，伴乏力、消瘦、纳差半年余，于2013年6月12日前往市综合医院就诊。 X线胸片示左上肺结核；CT示左上肺继发性结核，有空洞形成，进一步做痰涂片检查结果示抗酸杆菌（4＋），结核抗体阳性，确诊为初治涂阳肺结核病例。结合患者具体情况按短程化疗初治方案：2HRZE／4HR，给予每日空腹顿服乙胺吡嗪利福异烟片3片（内含异烟肼0．075 g、利福平0．15 g、吡嗪酰胺0．4 g、盐酸乙胺丁醇0．275 g）。患者服药第3天上午于单位上班时突然出现意识丧失，口吐白沫，四肢抽搐，牙关紧闭，双眼上翻，小便失禁，呼喊不应等症状，立即送医院诊治。体查：体温36．4℃，脉搏92次／min，血压128／76 mm Hg，呼吸20次／min，双侧瞳孔等大等圆，约2 mm，光反应灵敏，颈软无抵抗，膝腱反射正常，巴氏征及克氏征均未引出。肺部检查，双肺有痰鸣音，未闻及干湿性罗音。心率92次／min，率齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，余未见异常。诊断为癫痫发作。予以安定2．5 mg 口服，持续低流量吸氧，10％葡萄糖500 ml，能量合剂静脉滴注。追问癫痫病史方知，该患者学龄前有癫痫病史3年左右，经治疗后未再发作。考虑该患者系口服抗结核药物诱发癫痫发作，立即停服复方制剂，给以抗结核药组合药，去掉异烟肼继续服用，为防止癫痫再次发作维持安定2．5 mg治疗。经上述治疗后该患者未出现类似反应。
