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显微手术切除窦镰旁脑膜瘤39例体会
目的：总结研究矢状窦-大脑镰旁脑膜瘤运用显微外科手术切除的方法和疗效。方法回顾性分析本组39例矢状窦-大脑镰旁脑膜瘤病患的临床资料。本组39例均采用显微外科手术方法切除。结果术后依据Simpson标准评价肿瘤切除的程度，本组病患肿瘤达到I级切除的32例，达到Ⅱ级切除的7例，此7例患者确诊病理诊断后，后期予以加行伽玛刀治疗。本组无因手术死亡病例。本组术后共有33例病患获得确切随访，平均随访时间1～2年，无复发病例出现。结论显微外科技术可以有效的控制和减少手术中出血，保护重要血管避免损伤，如上矢状窦、中央沟静脉，避免脑皮层重要功能区的损伤，能够明显提高矢状窦镰-大脑镰旁脑膜瘤的全切除率、降低复发率、减少术后致残率及死亡率。
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矢状窦中部巨大窦镰旁脑膜瘤的显微外科手术治疗
目的：探讨经显微外科手术切除的矢状窦中部巨大型窦镰旁脑膜瘤患者的疗效,并进一步总结该病的显微外科手术策略。方法回顾性分析我院2004年1月至2013年5月经显微外科手术治疗的23例矢状窦中部巨大型窦镰旁脑膜瘤患者的临床资料,分析并总结显微外科手术过程及策略。结果本组患者中,肿瘤累及上矢状窦窦顶或一侧窦壁外层15例,肿瘤突入窦腔4例(其中1例完全闭塞窦腔),肿瘤位于镰旁未累及上矢状窦4例。达 Simpson I 级切除5例,II 级切除15例,III 级切除3例。全部23例患者平均随访期21.3个月(3~72个月),9例术前合并不全偏瘫症状的患者中有7例术后有不同程度改善,2例术后短期内加重,3个月后改善同术前。术后3个月复查头部 MRI 示有肿瘤残留者3例,全部患者在随访期内复查均未见肿瘤复发。结论中央区皮质及重要桥静脉的保护是显微外科手术切除矢状窦中部巨大窦镰旁脑膜瘤的关键。娴熟的显微外科技术与合理的手术策略可取得令人满意的疗效,显著提高手术安全性。
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窦镰旁脑膜瘤37例显微手术治疗体会
目的：探讨窦镰旁脑膜瘤显微手术切除技巧和疗效。方法：回顾性分析37例窦镰旁脑膜瘤患者的临床资料。结果：术后按照Simpson分级切除标准，Ⅰ级切除25例（67．6％），Ⅱ级切除9例（24．3％），III级切除3例（8．1％）。术前病变对侧肢体运动或感觉障碍的14例患者中，术后12例恢复正常。32例随访6月至8年，5例失访，其中31例恢复正常生活、工作；术后复发3例，2例再次手术，1例行γ刀放射治疗。结论：熟练的显微外科手术切除技术可以有效地控制术中出血、保护中央沟静脉及功能区脑皮层、明显提高窦镰旁脑膜瘤的全切除率、减少致残及死亡、降低复发率。
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窦镰旁脑膜瘤的显微手术治疗
窦镰旁脑膜瘤是指肿瘤基底附着在上矢状窦和大脑镰的肿瘤,占脑膜瘤的24%～35%[1].由于该肿瘤起源部位的特殊,往往累及矢状窦,与中央沟静脉关系密切,对其手术全部切除造成一定困难[2].
