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经棘突、椎板截骨腰椎管成形术治疗腰椎管狭窄
目的 探讨腰椎管成形术对腰椎管狭窄患者的远期疗效。方法 233例腰椎管狭窄患者行经棘突、椎板截骨腰椎管成形术。观察手术对脊柱稳定性和手术彻底性的影响。结果 233例患者均获得6个月至3年的随访,截骨区愈合良好。按照Nakai标准评定,术后功能恢复水平达到优136例,良78例,可15例,差4例,优良率91.8%,无腰椎不稳。结论 经棘突、椎板截骨腰椎管成形术创伤小,安全可靠,操作方便,经临床应用效果良好。
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腰椎管成形术预防硬脊膜粘连疗效分析
[目的]观察腰椎管成形术在预防硬脊膜粘连的疗效.[方法]将2001年1月~ 2011年6月收治的327例腰椎管狭窄患者分为两组,A组为试验组,186例采用椎管扩大成形术;B组为对照组,141例采用全椎板切除减压术,并行横突间植骨术.术后1、12个月复查MRI,并采用JOA评分评价手术效果.[结果]两组MRI结果比较差异有统计学意义(P<0.01).两组硬膜前缘与椎体后缘间瘢痕形成发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).A组所有病例术后截骨植骨处均获得骨性愈合,A组JOA评分优良率94.1%;B组JOA评分优良率91.1% (P <0.05).[结论]采用椎管扩大成形术取得了良好的手术效果,可增加腰椎稳定性,手术效果优良,有效地预防硬脊膜粘连的发生,在预防全椎板切除术后并发症方面效果较为满意.