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  • 孕前经阴道宫颈双重环扎术治疗宫颈功能不全的疗效观察

    作者:李全香;杨娜;高艳华;严凤

    目的:观察孕前经阴道宫颈双重缝扎术后的妊娠结局,评价其临床应用价值。方法分析80例宫颈功能不全患者临床资料,均有孕中期难免流产史,平均流产孕周21.7周,将80例按照治疗方法不同分为两组,治疗组40例在非妊娠期采用丝线编织带行经阴道宫颈双重环扎,对照组40例于妊娠15~20周用聚丙烯环扎带行 McDonald 法环扎,观察手术情况、妊娠期宫颈管长度及妊娠结局。结果两组平均手术时间及出血量差异均无统计学意义;治疗组妊娠期宫颈平均长度4.6(4.8±0.5)cm,对照组3.9(3.1±0.8)cm,治疗组宫颈平均长度长于对照组,两组差异有统计学意义(t =2.732,P <0.05)。治疗组足月分娩率55.0%(22/40),早产率40.0%(16/40),平均分娩孕周35.8周,较术前平均流产孕周延长14.1周;胎儿存活率90.0%(36/40),新生儿体质量(3100.0±200.0)g;孕28周以下难免流产率2.5%(1/40)。对照组足月分娩率35.0%(14/40),早产率50.0%(20/40),28周以下难免流产率15.0%(6/40)。平均分娩孕周33.2周,较术前平均流产孕周延长11.5周;胎儿存活率85.0%(34/40),新生儿体质量(2900.0±300.0)g。治疗组足月分娩率、胎儿存活率、新生儿体质量均高于对照组。结论孕前经阴道宫颈双重环扎治疗宫颈功能不全,可以维持妊娠后有效的宫颈长度,延长妊娠时间,提高围产儿存活率,手术操作简单,拆线方便,值得临床应用。

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