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改良 Miccoli 术式甲状腺双侧次全切除术治疗 Graves 病效果分析
目的：探讨改良 Miccoli 术式甲状腺双侧次全切除术治疗 Graves 病的临床效果，为临床诊治提供参考。方法选择 Graves 病患者80例，根据手术方式分为对照组与观察组，对照组44例行直视下小切口甲状腺双侧次全切除术治疗，观察组36例患者行改良 Miccoli 术式。比较两组手术成功率、手术指标、围术期临床指标、术后视觉模拟疼痛（VAS）评分、切口满意度等指标。结果两组手术均顺利进行，成功率均为100.00％。观察组切口长度、手术出血量、手术时间分别为（3．04±0．64）cm、（32．25±3．29）mL、（81．19±6.68）min，均明显优于对照组，差异均有统计学意义（t ＝5．214，P ＝0．004；t ＝14．514，P ＝0．000；t ＝6．514，P ＝0.001）；观察组 VAS 评分、住院时间、并发症发生率分别为（1．93±0．43）分、（3．82±0．79）d、5．26％，均明显优于对照组，差异均有统计学意义（t ＝5．697，P ＝0．003；t ＝4．654，P ＝0．009；χ2＝11．214，P ＝0．000）；观察组住院费用为（9043．65±565．76）元，明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组切口评分为（8.35±2．15）分，明显高于对照组，差异有统计学意义（t ＝8．364，P ＝0．001）；两组随访期间甲亢复发、甲状腺功能减退发生率差异无统计意义（χ2＝0．568，P ＝0．311；χ2＝0．604，P ＝0．294）。结论改良 Miccoli 术式与直视下小切口甲状腺双侧次全切除术治疗 Graves 病临床效果相近，改良 Miccoli 术式创伤更小，切口满意度更高，直视下小切口术式治疗成本更低，临床应酌情选用术式。
