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干类中药治疗老年支气管哮喘的临床应用及机理研究
目的 研究干类中药对治疗老年支气管哮喘的临床疗效及其作用机制.方法 将老年支气管哮喘患者随机分为射干治疗组和常规治疗组.常规治疗组用氨茶碱片,0.1g,tid,同时加服酮替酚;射干治疗组除常规治疗外给予射干煎剂口服,30ml,每日3次,疗程均为4周.观测肺功能、外周血EOS计数和MBP、ECP含量.采集外周血,裂解红细胞后用Percoll液密度梯度离心分离收集EOS,初步培养后,以ELISA法检测射干甙对EOS释放MBP和ECP的影响.结果 干类中药对支气管老年哮喘有明显疗效,可改善肺功能,减少ECP释放;射干甙明显减少EOS释放MBP和ECP.结论 干类中药治疗老年支气管哮喘具有明显疗效,其作用机制在于具有抑制嗜酸性粒细胞脱颗粒的作用.
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哮喘控制测试在社区基层医院老年支气管哮喘患者中的应用价值
目的评估哮喘控制测试(asthma control test,ACT)在社区基层医院老年支气管哮喘(简称哮喘)患者中的应用价值.方法对我院128例老年哮喘患者随诊监测,在患者进行肺功能测试时进行ACT,同时由医师根据2009年我国<支气管哮喘防治指南>的评估标准,对患者的哮喘控制水平进行评估.根据评估结果评价ACT方法的有效性.结果老年哮喘患者全部能够完成ACT,128例患者在随诊研究期间同时进行ACT及医师哮喘控制情况评估共482例次.ACT得分与医师评估结果的相关系数为0.647,一致性检验Kappa值为0.354,P<0.05;在第1秒用力呼气容积占预计值百分比、哮喘控制水平和治疗调整方案不同的患者之间ACT的得分差异有统计学意义.结论 ACT方法简单、经济,有效,可以用于我国基层医院的哮喘控制评估,同样适用对社区基层老年哮喘患者的哮喘控制水平监测.
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老年哮喘与早发老年哮喘和慢性支气管炎的临床特点对比
目的：对比老年哮喘与早发老年哮喘和慢性支气管炎的临床特点。方法：选取中心医院呼吸内科收治的老年哮喘患者60例作为研究对象，按照发作年龄分为2组，60岁及其以上则为晚发型老年哮喘组（ n＝30），60岁以下则为早发型老年哮喘组（ n＝30）。另选取同期呼吸内科收治的慢性支气管炎患者30例设为慢支组。回顾性分析上述3组患者的临床资料，对比临床特点。结果：3组患者在急性起病、多因素发病、过敏史、发病于冬季与夜间等特点对比差异明显（P＜0．05）；老年哮喘组吸烟史与慢支组对比差异明显（P＜0．05），但早发组与晚发组对比差异不明显（P＞0．05）；早发与晚发老年哮喘组皮肤过敏原试验阳性率分别为70．0％、66．7％，慢支组为6．7％，对比差异明显（P＜0．05），但早发组与晚发组对比差异不明显（P＞0．05）。结论：老年哮喘与慢性支气管炎临床特点差异较大，但是早发型老年哮喘与晚发型临床特点较为相似，因此一定要结合患者临床特征、表现等确诊，提升老年哮喘诊断率。
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老年哮喘诊断和治疗应注意的问题
广义的老年哮喘是指60岁以上的哮喘患者.根据临床特征,老年人哮喘可细分为2类:①早发性哮喘或陈年性哮喘(ageing asthmatics):包括在儿童或青春期发病并迁延至老年的哮喘患者.
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72例老年哮喘患者护理干预效果分析
目的：探究护理干预对老年哮喘患者改善心理状态和生活质量的效果，为临床提供参考。方法选取72例哮喘患者，采取一系列护理干预措施分析其心理状态及生活质量。结果72例哮喘患者经过护理干预后，心理状态和生活质量明显好转。其中紧张、焦虑消失或明显减轻者为20.3%，恐惧症状消失或明显改善者为19.4%，失眠改善者为6.7%。结论适当的护理干预有助于改善哮喘患者的心理状态和生活质量。
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舒适护理在老年哮喘患者中的应用价值
目的：探讨舒适护理在老年哮喘患者中的应用价值。方法选取2012年6月至2014年2月辽宁省大连市第二人民医院收治的113例老年哮喘患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组58例患者采用舒适护理；对照组55例患者采用常规护理，比较两组患者的疗效、满意度、舒适度、治疗依从性。结果观察组患者的总有效率为93.1%，对照组患者的总有效率为74.5%，观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的满意度、舒适度、治疗依从性均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年哮喘患者的护理中实施舒适护理可以有效提高护理效果和护理的满意度。
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小剂量糖皮质激素联合茶碱缓释片治疗老年哮喘患者的临床疗效
目的：探讨小剂量糖皮质激素联合茶碱缓释片治疗老年哮喘患者的临床疗效。方法将80例老年哮喘患者按按随机数字表法分为两组，对照组患者给予布地奈德气雾剂，观察组患者在其基础上给予茶碱缓释片。比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗后FEV1值明显高于对照组，且总有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论采用小剂量糖皮质激素联合茶碱缓释片治疗老年哮喘患者，安全有效。
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吸入用布地奈德混悬液联合丙种球蛋白治疗老年哮喘效果及对血清中白细胞介素-1β和白细胞介素-12水平的影响
目的：探讨吸入用布地奈德混悬液联合丙种球蛋白治疗老年哮喘的临床疗效及对血清中白细胞介素-1β（IL-1β）和白细胞介素-12（IL-12）水平的影响。方法收集我院2011年2月至2013年12月113例老年哮喘患者，将其随机分为两组，对照组给予常规对症支持治疗，观察组在对照组基础上给予吸入用布地奈德混悬液雾化吸入联合丙种球蛋白注射治疗方案，观察两组治疗前后症状及肺功能改善情况，并监测血清中IL-1β和IL-12水平。结果观察组患者的疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且治疗前后肺功能（FEV1及PEF）及IL-1β和IL-12水平均有改善，且观察组改善更加明显（P＜0.05）。结论吸入用布地奈德混悬液联合丙种球蛋白治疗老年哮喘有较好的疗效。
关键词： 吸入用布地奈德混悬液 丙种球蛋白 老年哮喘 白细胞介素-1β 白细胞介素-12 -
中西药联合使用在老年性支气管哮喘治疗中的应用
有关调查资料显示 55 岁以上的老年哮喘总患 病率为 0.68%,而发达国家 65 岁以上老年哮喘则在 0.77%～1.54%,表明老年哮喘患病率呈上升趋势.为探索对老年哮喘更为有效的治疗方法,采用中西 医结合和单用西药治疗的方法对老年哮喘患者进行 对比治疗,报道如下.
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布地奈德联合硫酸沙丁胺醇短期雾化吸入用于长期控制不佳老年哮喘患者的疗效及安全性
目的:探讨布地奈德联合硫酸沙丁胺醇短期雾化吸入用于长期控制不佳老年哮喘患者的疗效及安全性.方法:选取2014年1月至2016年9月赣州市南康区第一人民医院收治的长期控制不佳老年哮喘患者78例,以随机数字表法分为A组和B组,每组39例.A组患者给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂常规吸入治疗,B组患者给予吸入用布地奈德混悬液+吸入用硫酸沙丁胺醇溶液短期雾化吸入治疗.观察两组患者呼吸指标、哮喘发作次数、住院时间及不良反应发生情况.结果:治疗后,A组患者呼气峰流速变化值明显高于B组,哮喘急性发作次数、日平均使用缓解药物次数明显多于B组;A组患者平均住院时间为(9.57±0.47)d,明显长于B组的(7.69±0.28)d;A组患者不良反应发生率为20.51％(8/39),明显高于B组的5.13％(2/39),上述差异均有统计学意义(P<0.05).结论:相较于常规的干粉吸入给药,布地奈德联合硫酸沙丁胺醇短期雾化吸入有利于改善长期控制不佳老年哮喘患者的病情,降低呼气峰流速变化值,且安全性高.
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老年哮喘患者临床治疗中低剂量糖皮质激素联合茶碱的应用效果
目的 分析老年哮喘患者临床治疗中低剂量糖皮质激素联合茶碱的应用效果.方法 选择50例老年哮喘患者分为对照组和观察组,各25例.对照组采用糖皮质激素进行治疗,观察组在糖皮质激素治疗基础上联合茶碱进行治疗,总结归纳两组患者的治疗效果.结果 经低剂量糖皮质激素联合茶碱治疗,观察组治疗效果更接近预设值,与对照组相比,肺功能指标、治疗有效率、治疗满意度更为理想,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义.结论 在老年哮喘患者临床治疗中应用低剂量糖皮质激素联合茶碱可加速患者各项症状的消失,促进肺功能指标的恢复,提高生活质量,有利于患者预后,进而维护患者健康.
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白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭治疗老年哮喘的临床观察
目的 探讨白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭对于老年哮喘的临床治疗效果.方法 选取2015年1月～2017年2月前来我院就诊的120例老年哮喘患者(男性85例,女性35例)作为研究对象,并按照随机数字表的方法将上述患者平均分成对照组和治疗组两组,每组60例.对照组采取吸入舒利迭方法进行治疗,治疗组采取白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭方法进行治疗,比较两组患者的临床效果.结果 两组患者在经过治疗后,都取得了一定的效果.但与对照组比较,治疗组FEV1、FVC、PEF评分明显更高,IL-12更高、IL-13更低,哮喘症状、心理状况、自身关心、活动受限评分明显更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过将白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭应用于老年哮喘患者的治疗当中,能够有效改善老年哮喘患者的肺部功能和弱化炎性介质,提高患者的生活质量,具有良好的效果,值得在临床上大力推广和应用.
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老年哮喘患者呼出气一氧化氮水平与病情严重程度和治疗效果的关系
目的 观察老年哮喘患者呼出气一氧化氮水平(fractional exhaled nitricoxide,FeNO)及其与病情严重程度和治疗效果的关系.方法 选择2014年1月-2016年6月浙江省台州医院老年哮喘患者90例作为观察组,健康体检者45例作为对照组,观察组被分为急性发作组和缓解组;根据FEV1％分为1级、2级和3级,缓解组根据是否应用激素治疗分为激素治疗组和无激素治疗组.测定2组患者FeNO水平.结果 急性发作期组FEV1％低于缓解期组和对照组(P＜0.05);急性发作期组FeNO高于缓解期组和对照组(P＜0.05),缓解期组高于对照组(P＜0.05).无激素治疗组FeNO高于激素治疗组和对照组(P＜0.05),激素治疗组高于对照组(P＜0.05).1级组FeNO高于2级组和3级组(P＜0.05),2级组和3级组比较差异无统计学意义(P＞0.05).老年哮喘急性发作期患者FeNO和FEV1％呈负相关(r=-0.441,P=0.008);老年哮喘缓解期组患者FeNO和FEV 1％无显著相关性(r=0.151,P=0.425).结论 老年哮喘急性发作患者FeNO水平升高,FEV1％下降,两者呈负相关,Fe-NO水平与病情严重程度和治疗效果有关.
关键词： 老年哮喘 呼出气一氧化氮 1秒钟用力呼气容积占预计值百分比 -
个案护理管理模式对老年哮喘患者疾病的影响分析
目的 探讨分析对老年哮喘患者实施个案护理管理模式的影响.方法 选取我院2016年5月—2017年5月进行治疗的80例老年哮喘患者作为研究对象.将80例患者按照入院号随机分为对照组和研究组,每组各40例.对照患者实施常规护理,研究组患者以常规护理为基础,实施个案护理管理模式.在研究结束后,对两组患者的不确定感进行对比分析.结果 研究组患者对疾病的不确定感优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年哮喘患者实施个案护理管理模式,能够降低患者对疾病的不确定感.
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不同剂量甲泼尼龙对老年哮喘的治疗价值
目的 探讨不同剂量甲泼尼龙对老年哮喘的治疗价值.方法 选取2017年2月—2018年2月我医院诊治的72例老年哮喘患者.采用随机数字表法均分为两组.给予对照组36例高剂量甲泼尼龙注射液治疗.给予观察组36例患者低剂量甲泼尼龙松注射液治疗.结果 治疗后观察组肺功能改善程度与对照组差异无统计学意义(P>0.05).对照组治疗不良反应发生率(11.11％)高于观察组(0.00％),对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年哮喘疾病患者中应用低剂量剂量甲泼尼龙治疗,可迅速改善患者肺功能.
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循证护理对老年哮喘患者的护理效果
目的：探析循证护理对老年哮喘患者的影响。方法选取我院收治的104例老年哮喘患者作为研究资料，按随机分配的原则将其分为两组，每组52例。对照组给予常规护理，观察组给予循证护理，对比分析临床护理效果。结果观察组的临床治疗有效率为94.23%，优于对照组的82.69%（P＜0.05）；观察组的临床症状改善情况、疾病知识知晓率、住院时间、护理满意度均优于对照组（P＜0.05）。结论对老年哮喘患者实施循证护理可改善患者的临床症状，缩短住院时间，提高护理满意度及患者对疾病的知晓率。
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自我管理干预对老年哮喘患者疾病认知、病情控制及依从性的影响
目的 探讨自我管理干预对老年哮喘患者疾病认知、病情控制及依从性的影响.方法 2015年2月至2017年3月该院108例老年哮喘患者,随机分为观察组与对照组各54例.对照组予常规护理,观察组予自我管理干预.干预3个月后,比较两组自我管理能力、哮喘控制情况、护理满意度、生活质量.结果 观察组服药依从性、疾病认知、病情监测、生活饮食、发作症状的识别与处理及自我管理能力总分,活动受限、心理状况、对自身健康的关心、对刺激的反应及总分均高于对照组,哮喘总控制率94.4％明显高于对照组的81.5％,护理非常满意率51.9％高于对照组的31.5％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对老年哮喘患者实施自我管理干预能有效提高其对疾病的认知、服药依从性,控制哮喘,提高生活质量且护理满意度较高.
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FeNO检测在ACOS患者中的意义和临床价值
目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)检测在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者中的意义和临床价值.方法:选取49例老年ACOS患者为A组,49例慢性阻塞性肺疾病患者为B组,49例哮喘患者为C组,49例健康人为D组,对四组患者的FeNO检测值进行对比分析.结果:A组患者的FeNO检测值明显高于B组及D组(P＜0.05),明显低于C组(P＜0.05).A组患者的FeNO增高率明显高于B组、D组(P＜0.05),与C组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在老年ACOS的临床诊断上,FeNO的应用价值相对较高,可对老年患者的气道炎症进行科学准确的评估.
关键词： 老年哮喘 慢性阻塞性肺疾病重叠综合征 呼出气一氧化氮 -
硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片治疗老年哮喘的疗效
目的：对硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片急诊治疗老年哮喘患者的临床效果进行分析探讨。方法选取我院急诊科收治的120例老年哮喘患者随机分为研究组与参考组，各60例，参考组患者仅应用硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗，研究组患者应用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片治疗。结果研究组患者哮喘症状消失时间、肺功能改善、治疗有效率、生存质量以及不良反应等指标均优于参考组（P＜0.05）。结论应用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片急诊治疗老年哮喘患者，能够明显改善患者肺功能，提高生存质量与治疗有效率，并降低不良反应。
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小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的疗效观察
目的：探讨小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的临床疗效。方法选取我院在2010年1月至2013年3月收治的86例老年哮喘患者随机分为观察组和对照组，观察组患者给予小剂量布地奈德气雾剂联合茶碱治疗，对照组患者单独使用布地奈德气雾剂治疗。结果观察组临床疗效总有效率为86.2%，对照组临床疗效总有效率为70.0%，观察组的临床疗效明显优于对照组（P<0.05）；两组患者在治疗前1秒用力呼气容积上存在的显著差异性（P<0.05）。结论小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘效果显著。
