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七氟醚预先吸入对腹腔镜手术老年患者围气腹期NSE和S100β蛋白浓度的影响
目的：研究对腹腔镜手术老年患者应用七氟醚预先吸入，探讨该方法对围气腹期血清神经元特异性烯醇化酶（ NSE）和 S100β蛋白浓度的影响。方法将我院100例腹腔镜进行择期手术的老年患者分为两组，其中对照组患者不采用吸入麻醉，实验组采用2%七氟醚预先吸入，观察并比较两组患者围气腹期血清NSE和S100β蛋白浓度的变化情况。结果两组患者建立气腹的四个不同时间段里，在气腹建立后1h、气腹解除时和气腹解除后1h患者血清 NSE和S100β蛋白浓度均明显高于气腹建立前，统计学上有意义（P<0.05）；在不同时间段患者血清 NSE和S100β蛋白浓度无明显差异，统计学无有意义（P>0.05）。对比观察，实验组患者手术后自主呼吸恢复时间、拔出气管导管时间、清醒时间均明显短于应用对照组（P<0.05）。结论对腹腔镜手术老年患者应用2%七氟醚预先吸入，有助于患者术后清醒，但在改善脑损伤，降低永久性器质性损伤方面还有待于进一步研究。
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妇科内镜手术给予不同给药方式右美托咪定对其围气腹期血流动力学变化与麻醉复苏效果的临床影响分析
目的：探讨右美托咪定不同给药方式麻醉对妇科腹腔镜手术患者围气腹期血流动力学及麻醉复苏的影响。方法将91例全麻下行妇科腹腔镜手术患者按照随机数字法分为右美托咪定单次静脉注射组（A组，n＝28）、右美托咪定持续静脉泵注组（B组，n＝33）及对照组（C组，n＝30）。 A、B组均采用相同麻醉诱导及维持方法，其中A组于麻醉诱导前单次静注0．6μg? kg－1右美托咪定，B组于麻醉诱导前15min持续泵注0．3μg／（kg? h）右美托咪定至手术结束前30min。对构建气腹前（T0）、气腹达到压力后即刻（T1）、5min（T2）、10min（T3）、20min（T4）及40min （T5）对脑电双频指数（BIS）、血流动力学指标（SBP、DBP、HR）、麻醉复苏情况进行观察。结果（1）A、B 组 BIS 水平及 HR在 T1～T3显著降低，与同组T0时差异均具有统计学意义（P＜0．05），且B组BIS水平在此时间段内波动程度更大；T4～T5时BIS水平恢复至与T0时无统计学差异（P＞0．05）；两组T1～T4时段BIS水平均显著低于对照组同期BIS水平（P＜0．05）；（2）A、B 组SBP、DBP水平在T1～T3时段逐渐升高（P＜0．05），但均显著小于对照组同期水平（P＜0．05）；（3）A组呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间及定向力恢复时间均显著小于 B、C组（P＜0．05），B 组上述指标水平也均显著小于对照组（P＜0．05）。结论妇科腹腔镜手术麻醉诱导前单次静注0．6μg? kg －1的右美托咪定，可有效缓解气腹构建后血流动力学波动以及促进患者麻醉恢复，应在临床上进行推广、应用。
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右美托咪定不同给药方式对妇科腹腔镜手术围气腹期的影响
目的：探讨右美托咪定不同给药方式麻醉对妇科腹腔镜手术患者围气腹期的影响。方法将90例全麻下行妇科腹腔镜手术患者按照随机数字法分为单次组、持续组及对照组，其中单次组于麻醉诱导前单次静注右美托咪定，持续组于麻醉诱导前15 min持续泵注右美托咪定，比较各组构建气腹前( T0)、气腹达到压力后即刻( T1)、5 min( T2)、10 min( T3)、20 min( T4)及40 min( T5)时的相关情况。结果持续组NI及HR在T1~T3显著降低，均低于同组T0时(P<0.05)，且持续组NI水平在此时间段内波动程度更大；T4~T5时NI水平恢复至与T0时无统计学差异( P>0.05)。两组T1~T4时段NI水平均显著高于对照组同期NI水平( P<0.05)。持续组SBP、DBP水平在T1~T3时段逐渐升高( P<0.05)，但均显著小于对照组同期水平( P<0.05)。单次组呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间及定向力恢复时间均显著小于对照组(P<0.05)，持续组上述指标水平也均显著小于对照组(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术麻醉诱导前单次静注0.6μg/kg的右美托咪定，可有效缓解气腹构建后血流动力学波动以及促进患者麻醉恢复。
