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痰热清联合注射用脂溶性维生素(Ⅰ)治疗小儿手足口病的疗效
目的:观察痰热清注射液联合注射用脂溶性维生素(I)治疗小儿手足口病的临床疗效.方法:选取我院2015年2月～2017年2月收治的50例手足口病患儿为研究对象,依照随机数字表法分成观察组和对照组,每组25例.对照组采取痰热清注射液治疗,观察组采取痰热清注射液联合注射用脂溶性维生素(I)治疗,比较两组临床疗效及临床相关指标.结果:观察组治疗总有效率为96.00％,对照组治疗总有效率为68.00％,P＜0.05;观察组患儿口腔疱疹消失时间、皮肤疱疹干燥结痂时间、住院时间、体温恢复正常时间均短于对照组,P＜0.05.结论:小儿手足口病采取痰热清注射液联合注射用脂溶性维生素(I)治疗,临床疗效显著,能有效改善患儿临床症状,促进患儿较快康复.
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注射用脂溶性维生素（Ⅰ）致幼儿严重变态反应1例
1病例介绍
患儿,女,3岁,因发热2 d于2013年3月4日入院就诊。入院2 d前患儿出现发热,热峰达39.0℃,发热前无畏寒寒战,无惊厥,无呼吸困难,无口唇、面色发绀,无盗汗消瘦。体检：腋下体温39.0℃,心率112次·min-1,呼吸24次·min-1,体质量18 kg。患儿神志清楚,热病容；咽红充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面见少许脓性分泌物；双肺呼吸音粗糙,两肺未闻及明显干、湿性啰音,血常规示基本正常,诊断为急性化脓性扁桃体炎。否认传染病接触史,否认药物过敏史,血型O型。医嘱给予阿莫西林克拉维酸钾、喜炎平、脂溶性维生素(Ⅰ)等药物,并辅以降温贴等退热处理,嘱多喝水。首先给予注射用脂溶性维生素(Ⅰ)(山东瑞阳制药有限公司,批准文号：国药准字 H20090166,批号：12051802,规格：每瓶含维生素A0.69 mg、维生素D210μg,维生素E6.4 mg,维生素K10.20 mg)1瓶,以10%氯化钠注射液5 mL 溶解后加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,滴速：30滴· min-1,约2 min后,患儿出现抽搐、口唇发绀、面色苍白、胸闷、呼吸困难、四肢湿冷等严重不良反应,体检：神志清楚,心率55次·min-1,血压测不出,考虑脂溶性维生素(Ⅰ)所致的严重不良反应,立即停药,给予吸氧,静脉注射肾上腺素0.3 mg、地塞米松3 mg,约5 min后患儿抽搐减轻,约10 min后面色、口唇红润,呼吸恢复正常,四肢转暖,未再发生抽搐,体检：心率95次·min-1,呼吸20次·min-1,未测血压。之后给予阿莫西林克拉维酸钾、喜炎平等药物静脉输注,患儿未出现任何不适反应。第2天患儿体温恢复正常,咽部体征改善,经过治疗于第8天痊愈出院。 -
脂溶性维生素(Ⅰ)致过敏性休克1例
1 病例资料患儿,男,5岁1月,17 kg,因"发热5天伴咳嗽3天"于2014年6月28日入院.入院诊断为支气管肺炎,支原体感染,予阿莫西林克拉维酸钾,热毒宁等药物治疗.入院3d后,增用阿奇霉素抗感染.2014年7月7日因抗生素使用10余天,防止肠道菌群失调及提高免疫力,故加用5％葡萄糖注射液100 ml+注射用脂溶性维生素(Ⅰ)1支(成都天台山制药有限公司,批号20140201)+水溶性维生素1支.
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脂溶性维生素(Ⅰ)不良反应的护理及反思
总结了本科5例手足口病患儿在静脉滴注脂溶性维生素(Ⅰ)后出现不良反应的应急处理过程,临床表现主要有发热、寒颤、哭闹不安等,护理人员敏捷、镇定,同时对输液进行封存,并做好心理护理及皮肤护理.认为儿科医护人员只有提高和强化对所有药物过敏反应的认识及预见性,尤其是非皮试类药物过敏的预见性,才能有效确保用药的安全性.
