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乙肝病毒大蛋白用于抗病毒治疗效果监测的临床意义
目的 探讨乙型肝炎病毒大蛋白(LHBs)的检测用于抗病毒治疗效果监测的临床意义.方法 选取我院54例进行拉米夫定抗病毒治疗患者进行随访观察,定期检测乙型肝炎病毒大蛋白(LHBs)、乙肝两对半模式(HBV M)以及HBV DNA水平的变化,通过统计分析研究LHBs的应用意义.结果 ①HBeAg阳件组的乙肝患者中,HBV DNA的阳性检出率与LHBs的阳性率无显著性差异(χ2=0.04,P>0.05); HBeAg阴性组的乙肝患者中,HBV DNA的阳性检出率与LHBs的阳性率均无显著性差异(χ2=1.48,P>0.05);②抗病毒治疗患者HBV DNA和LHBs均呈下降趋势,但是LHBs的消减晚于HBV DNA.结论 抗病毒治疗过程中LHBs和HBV DNA下降的趋势一致,但是晚于HBV DNA的消减:联合检测LHBs和HBV DNA对抗病毒治疗监测具有重要临床意义.
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e抗原阴性慢性乙肝患者血清表面抗原大蛋白、PreS1蛋白、PreS2蛋白与HBV-DNA检测分析
目的:通过检测HBeAg阴性慢性乙肝患者血清表面抗原大蛋白(HBV-LP)、PreS1蛋白、PreS2蛋白和HBV-DNA比较分析,以探讨血清乙肝大蛋白检测对于HBeAg阴性慢性乙肝患者在临床诊治中的价值和意义.方法:采用ELISA法检测247例HBeAg阴性慢性乙肝患者HBV-LP、PreS1蛋白、PreS2蛋白,并应用实时荧光定量PCR技术平行检测HBV-DNA.结果:247例HBeAg阴性慢性乙肝患者HBV-DNA阳性率51.0%,血清HBV-LP阳性率66.4%,PreS1蛋白阳性率22.3%,PreS2蛋白阳性率34.0%,血清中HBV-LP阳性率明显高于PreS1蛋白和PreS2蛋白阳性率,差异均有显著性(P均<0.01).结论:HBeAg阴性慢性乙肝患者检测其血清HBV-LP较PreS1蛋白和PreS2蛋白更敏感反映体内HBV感染和复制状态,HBV-LP更有利于HBeAg阴性慢性乙肝患者的疗效观察和预后判断.
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乙肝患者外周血HBV抗原抗体表达及病毒载量与T细胞亚群检测分析
目的 探讨乙型肝炎患者外周血抗原抗体表达及乙肝病毒载量与T细胞亚群关系及其临床意义.方法 2010年5月～10月苏州市第五人民医院住院乙肝患者70例(实验组)、正常对照40例,分别采用流式细胞术检测外周血T细胞亚群、微粒子酶免分析法获取HBV抗原抗体结果、实时荧光定量法检测HBV-DNA.按HBV抗原抗体检测结果分为HBeAg阳性乙肝组与HBeAg阴性乙肝组.按HBV-DNA载量分为三组(<104,104～106,107～108) IU/ml.结果 ①HBeAg阳性乙肝与HBeAg阴性乙肝T细胞亚群检测值(%)分别为CD3+:69.81±1.1,68.76±3.03;CD4+:32.84±2.55,35.32±3.45;CD8+:31.66±1.67,29.68±2.58,与正常人T细胞亚群结果(CD3+:75.17±1.31;CD4+:42.29±2.13;CD8+:24.73±0.83)差异具有统计学显著性意义(t=3.637~7.468,P<0.001).两检测组间T细胞亚群差异无统计学显著性意义,但CD4+与CD8+比值后者高于前者.②HBV-DNA定量结果小于104 IU/ml时,只有CD3+(69.59%±3.73%)与正常人组间差异具有统计学显著性意义(t=3.574,P=0.000 8).当病毒量大于104 IU/ml而小于106 IU/ml时,CD3+(71.89%±2.21%)与正常人组间差异具有统计学显著性意义(t=2.665,P=0.010 1),CD8+(31.29%±2.03%)与正常人组间差异具有统计学显著性意义(t=7.183,P<0.000 1).当病毒量大于107 IU/ml而小于108 IU/ml时,CD3+,CD4+,CD8+(66.71%±1.99%,33.79%±2.22%,32.84%±1.52%)与正常人组差异具有统计学显著性意义(t=5.514～9.567,P<0.000 1);且该组与上一组CD4+(38.38%±3.20%)间差异有统计学显著性意义(t=2.297,P=0.025).结论 临床上乙肝患者HBV抗原抗体的不同表达,其T细胞亚群、DNA含量与正常人组存在显著性差异,通过它们的协同检测可以监控患者的免疫功能状况,适时调节患者的免疫功能水平,为乙肝患者的抗病毒治疗提供帮助.
