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抗核糖体P蛋白抗体检测在SLE临床诊断中的意义
目的探讨抗核糖体P蛋白抗体(ARPA)检测对诊断系统性红斑狼疮(SLE)的临床意义.方法用ELISA检测79例SLE患者血清、48例其他系统性风湿病患者和52例健康献血员血清中ARPA.同时采用ELISA检测79例SLE 血清中抗dsDNA抗体和抗Sm抗体.结果 79例SLE患者中ARPA阳性9例,对诊断SLE的敏感性11.4%,特异性100.0%,与疾病对照组和正常对照组相比,结果的差异有显著性(P＜0.05).ARPA、抗dsDNA抗休和抗Sm抗体其中一项阳性的血清有59例,阳性率为74.7%.结论 ARPA与SLE具有高度相关性,可用于SLE的临床诊断.联合检测ARPA与抗Sm抗体和抗dsDNA抗体,可以提高血清学诊断SLE的检出率.
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抗核糖体P蛋白抗体与神经精神狼疮的相关性分析
目的：研究抗核糖体P蛋白抗体（ARPA）与神经精神狼疮（NPSLE）的关系。方法收集41例NPSLE患者（NPSLE组）和400例无神经精神表现的SLE患者（nSLE组），采用欧蒙斑点法检测并比较两组患者的血清ARPA，并分析ARPA与其他自身抗体的关系。在90例APRA阳性患者中选择52例联合肾上腺皮质激素和环磷酰胺治疗者（积极治疗组），以及38例仅使用泼尼松未予环磷酰胺治疗者（对照组），随访半年至1年，比较两组 nSLE 患者的 NPSLE 发生率差异。结果 NPSLE组的ARPA阳性率为51.2％，nSLE组的ARPA阳性率为17.3％，两组ARPA阳性率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。ARPA与抗双链DNA抗体、抗核糖核蛋白抗体、抗Sm抗体和抗SSA抗体均呈正相关（P＜0.05或0.01）。积极治疗组的NPSLE 发生率明显低于对照组（4％比50％，P＜0.05）。结论 ARPA与NPSLE有关，联合肾上腺皮质激素和环磷酰胺积极治疗能有效降低ARPA阳性者的NPSLE发生率。
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抗核糖体P蛋白抗体在新疆青少年系统性红斑狼疮中临床意义
目的 探讨抗核糖体P蛋白抗体(Ribosomal Pantibodies,anti-P)在新疆青少年系统性红斑狼疮(Juvenile SLE)患者中的临床意义.方法 无选择性连续收集2007-2012年79例青少年系统性红斑狼疮患者,其中34例anti-P阳性和45例anti-P阴性青少年SLE患者,两组进行前瞻性病例对照研究,分析比较两组临床特征、自身抗体和治疗方面的差异.结果 与anti-P阴性组相比,anti-P阳性组患者发病时年龄较小,关节炎和神经精神狼疮(Neuropsychiatric SLE,NPSLE)的发生率明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),anti-P阳性组患者病情活动指数高于anti-P阴性组,差异具有统计学意义(P＜0.05).与anti-P阴性组相比,anti-P阳性组患者血清中抗aCL抗体阳性率较高(P＜0.05).两组种族、性别、狼疮肾炎及其他临床表现和自身抗体比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Anti-P阳性组患者环磷酰胺使用率高于anti-P阴性组(P＜0.05).NPSLE患者主要表现为认知障碍(59.1%)和头痛(50.0%),其次为癫痫(36.4%)和抑郁状态(27.3%).Anti-P阳性组患者认知障碍和抑郁发生率高于anti-P阴性组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新疆地区anti-P阳性的青少年SLE患者发病年龄偏小,临床上更易出现关节炎和神经精神狼疮,病情活动度高,多伴有aCL抗体阳性,更多患者使用环磷酰胺治疗.
