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双极半髋关节置换与PFNA内固定治疗高龄老年粗隆间骨折的近期疗效对比
目的 比较高龄老年粗隆间骨折患者在使用双极半髋关节置换与PFNA内固定治疗效果.方法 选取我院2015年6月～2016年6月收治的80例高龄老年粗隆间骨折患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例.观察组采用PFNA内固定治疗,对照组采用双极半髋关节置换治疗.比较两组患者手术指标及术后并发症发生率.结果 观察组在切口长度、出血量、手术时间、术后卧床时间上显著低于对照组(P<0.05),在手术至患肢能负重时间上显著多于对照组(P<0.05),骨折平均愈合时间与对照组相比无显著差异(P>0.05),近期并发症发生率为2.50％,显著低于对照组的15.00％(P<0.05),晚期并发症发生率为17.50％,显著高于对照组的5.00％(P<0.05).结论 高龄老年粗隆间骨折患者两种手术治疗方式均有各自的优缺点,临床应根据患者病情进行选择.
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双极半髋关节置换治疗股骨颈头下型骨折62例
目的 探讨双极半髋关节置换(BHA)治疗头下型股骨颈骨折的临床疗效.方法 62例患者取侧卧位、麻醉,以股骨大粗隆为终点开一切口,打开阔筋膜张肌,切开臀中肌,暴露并切除髓关节前方的关节囊,完全暴露股骨头及骨折处,测量股骨头直径,选择合适的假体植入,然后扩大髓腔并插入人工股骨头.之后修补阔筋膜张肌和臀中肌并冲洗止血,安放完引流管后缝合切口.结果 本组62例,经过双极半髋关节置换术,平均2年的术后随访,依据Harris功能评分标准,优53例,良7例,中1例,1例于术后2年进行THA翻修术治疗股骨端假体松动.结论 双极半髋关节置换术治疗术后恢复快、并发症少,值得临床推广应用.
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双极半髋关节置换治疗高龄股骨颈头下型骨折81例回顾分析
目的:探讨使用双极半髋关节置换治疗高龄股骨颈头下型骨折的治疗效果.方法:采用髋关节前外侧微创入路,取出股骨头,处理股骨颈及股骨近段骨髓腔,选择适合大小的双极半髋关节假体进行置换.结果:本组病例手术时间<60~90分钟,平均出血量<200ml,住院时间15~40天,平均18天.住院期间主要并发症:肺部感染3例,泌尿系感染2例,顽固性低钾2例.住院期间无死亡,出院1个月内死亡2人,均为住院期间出现顽固性低钾的2例病人,1个月~1年死亡3人,一年~3年死亡3人,均死于非手术-因.术后随访6~36个月,按Harris评分标准,优(90~100分)36例,占44.4%;良(80~89分)38例,占46.9%中(70~79分)5例,占6.2%,差(70分以下)2例,占2.5%.优良率为92.3%.结论:双极半髋关节置换治疗高龄股骨颈头下型骨折,是对高龄患者股骨颈骨折治疗的有效方法,该方法疗效好,缩短了病程,减轻了患者的痛苦,提高了生活质量.
