首页 > 文献资料
-
纳米炭应用于甲状腺癌淋巴结清扫及甲状旁腺保护的效果分析
选择2011年10月-2015年5月期间本院收治的35例甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析，寻找染色的前哨淋巴结，然后再常规行颈淋巴结清扫。将前哨淋巴结病理情况与后石蜡病理对比。检测前哨淋巴结的位置和数量，前哨淋巴结的成功检出率，前哨淋巴结与常规病理淋巴结转移的符合率，前哨淋巴结的假阴性与假阳性率，手术并发症的情况。结果前哨淋巴结成功检出率为85.48%(53/62)，淋巴管显影率为69.35%(43/62)，共检出前哨淋巴结(2.41±1.24)枚，清扫颈淋巴结总数(25.93±3.95)个，在 IV 区与 VI 区检出病例数多、枚数多，术后石蜡病理切片证实有远处区域淋巴结转移的准确率为90.32%(56/62)，前哨淋巴结检测的敏感度、假阴性率分别为88.71%(55/62)、4.84%(3/62)，甲状旁腺功能减退的甲状腺外侵犯者高于甲状腺内侵犯者(P<0.05)、中央区有淋巴结转移者高于中央区无淋巴结转移者(P<0.05)，出现喉返神经功能暂时性损伤10例和永久性损伤3例，甲状旁腺功能暂时性损伤12例和永久性损伤2例，经治疗后痊愈。前哨淋巴结状况能反映淋巴结阴性甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移状况，纳米活性碳对甲状腺癌患者进行示踪增加淋巴结清除率，降低甲状旁腺和喉返神经损伤机率。
-
前哨淋巴结活检在甲状腺手术中的协助诊断价值
目的：探讨前哨淋巴结活检在甲状腺手术中的协助诊断价值。方法选择110例甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析，采用纳米活性碳对甲状腺癌患者进行示踪，寻找染色的前哨淋巴结，将染色的前哨淋巴结取出后立即送快速冰冻病理检查，然后再常规行颈淋巴结清扫。将前哨淋巴结病理情况与后石蜡病理对比。检测前哨淋巴结的位置、数量、成功检出率、与常规病理淋巴结转移的符合率、假阴性与假阳性率，观察手术并发症的情况。结果前哨淋巴结成功检出率为98.18%，术后石蜡病理切片证实有远处区域淋巴结转移的准确率为96.36%，前哨淋巴结检测的敏感度、假阴性率分别为95.45%、5.45%，甲状旁腺功能减退的甲状腺外侵犯者高于甲状腺内侵犯者（P ﹤0.05）、中央区有淋巴结转移者高于中央区无淋巴结转移者（P ﹤0.05）。结论前哨淋巴结状况能反映淋巴结阴性甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移状况，纳米活性碳对甲状腺癌患者进行示踪结合对病理阴性者再用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）技术增加淋巴结清除率，降低甲状旁腺和喉返神经的损伤率。
-
纳米活性碳对表阿霉素溶液吸附性能的体外实验
目的 测定不同配比条件下纳米活性碳与表阿霉素结合率,证明纳米活性碳对表阿霉素在体外的吸附功能,并确定纳米活性碳与表阿霉素的佳配比浓度.方法 配制不同浓度表阿霉素-活性碳混悬液,运用高效液相色谱质谱联用法(LC-MS)测定纳米活性碳-表阿霉素混悬液中游离表阿霉素浓度,进而计算纳米活性碳中结合表阿霉素的含量,从而比较不同浓度表阿霉素-纳米活性碳混悬液中表阿霉素结合率的差异.结果 5、10及15 mg/ml的表阿霉素溶液与纳米活性碳的结合率分别为85.6％、85.7％和31.8％.结论 在体外纳米活性碳对表阿霉素有良好的吸附功能,5～10mg/ml的表阿霉素溶液可能为纳米活性碳与表阿霉素结合的佳配比浓度.
-
纳米碳示踪前哨淋巴结在cNO分化型甲状腺癌中的应用
目的 探讨纳米碳示踪前哨淋巴结在cNO分化型甲状腺癌中的作用.方法 2013年1月-2016年12月,威海市市立医院共收治cNO分化型甲状腺癌患者52例,病理类型均为甲状腺乳头状癌,临床颈淋巴结阴性.用纳米碳混悬液对52例甲状腺乳头状癌患者行前哨淋巴结定位活检.将前哨淋巴结病理情况与病理结果对比.定位前哨淋巴结的位置和计数前哨淋巴结的数量,对哨淋巴结的成功检出率、前哨淋巴结与常规病理淋巴结转移的符合率、前哨淋巴结的假阴性与假阳性率进行计算,观察患者的手术并发症.结果 本组52例患者中,发现染色显黑染的SLN 49例,检出率为94.23％％(49/52).SLN染色时间平均为(7.2士23.1)min,共检出SLE 114枚,平均每例患者检出淋巴结2.33枚.不同位置各组淋巴结在检出率差异有统计学意义(x2=14.388,P=0.006).位于Ⅳ区和Ⅵ区的淋巴结检出率为86.84％.检出的114枚淋巴结,有转移的SLN 69枚(60.53％).各区域SLE转移阳性率经比较差异有统计学意义(x2=13.232,P=0.010),其中Ⅵ区和Ⅳ区SLN转移阳性率明显高于其它区域的淋巴结的检出率,差异有统计学意义(x2 =11.874,P=0.001),淋巴管显影36例(69.23％),染色剂外渗3例(5.77％),甲状旁腺染色2例(3.85％),喉返神经染色1例(1.89％).SLN检测准确率为96.15％(50/52),SLN检测的敏感度为93.11％(27/29),假阴性率为6.90％(2/29).结论 对于颈部淋巴结阴性的甲状腺乳头状癌,前哨淋巴结状况能反映转移状况,纳米活性碳对甲状腺癌患者进行示踪增加淋巴结清除率,降低甲状旁腺和喉返神经损伤机率.
关键词： 纳米活性碳 示踪 前哨淋巴结 甲状腺手术 颈淋巴结阴性(cNO)
