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老年和老年前期心电图P波终末向量界限值探讨
目的探讨老年和老年前期心电图P波终末向量(PTFV1)正常界限值及临床机理.方法住院老年和老年前期170例,分为正常组、高血压病组及冠心病组.常规体表心电图测定PTFV1值等,并进行多变量分析.结果根据本文正常组PTFV1的均数和标准差计算90%、95%、99%水平的界限值分别为-0.022、-0.025、-0.030 mm·s.异常PTFV1按不同界限值在冠心病组的敏感性、特异性、阴性和阳性预期值:<-0.022mm·s时为80.5%、92.5%、91.7%和82.2%;<-0.025mm·s时为53.7%、92.5%、88.0%和66.1%;<-0.030mm·s时为14.6%、100.0%、100.0%和53.3%.将PTFV1与下列16项变量:即年龄、身高、体重、病程、病史中高的收缩压和舒张压、近期检查3次血压的平均收缩压和舒张压、Tv1、Tv5、Sv1+Rv5(振幅)、RaVL+Sv3、左心房内径、左室舒张末径、同射血分数有定量关系的QRS计分以及二尖瓣多普勒A波峰速,进行相关分析,仅与A波峰速(r=0.397,P<0.01)相关.各组PTFV1异常发生率:正常组为7.5%、高血压Ⅰ期组为6.9%、高血压Ⅱ期组为3.3%、高血压Ⅲ期组为26.7%、冠心病组为80.5%.结论老年和老年前期PTFV1的界限值以-0.022mm·s为宜.PTFV1与心脏舒张功能只有较弱相关.