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慢性疼痛患者基于体素的磁共振形态学及脑静息态功能磁共振研究
目的:探讨慢性疼痛患者在全脑磁共振形态学测量(Voxel-based orphometry,VBM)以及脑静息态功能磁共振(resting state fMRI,RS-fMRI)相对于健康人脑部结构与功能方面的影像改变.方法:回顾性分析32例双侧膝骨性关节炎慢性疼痛患者(实验组)与20例健康志愿者(对照组)VBM及RS-fMRI检查结果,比较VBM、低频振幅(amplitude of spontaneous,ALFF)及功能连接指标.结果:与对照组比较,实验组患者双侧前额叶灰质明显降低,差异具有显著性(P ＜0.001),脑灰质及白质均未见明显增加或降低,差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组比较,实验组右侧额上回、右侧额中回、右侧扣带回及右侧岛叶均有显著差异(P ＜0.001);实验组全脑区均未发现ALFF值明显增加部位;与对照组比较,实验组患者双侧丘脑腹后外侧核(ventral posterolateral nucleus,VPLN) 与多个脑区的功能连接存在异常,其中双侧丘脑VPLN与左侧及右侧小脑后叶、中脑和左侧海马功能连接明显增强(P ＜0.005);双侧丘脑VPLN与双侧前额叶和右侧枕叶功能连接明显减弱(P ＜0.005).结论:VBM及RS-fMRI能够准确显示慢性疼痛患者脑区结构以及功能连接改变,临床应用价值较高.
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脊髓受累型多发性硬化患者静息态功能磁共振的局部一致性研究
目的 应用静息态功能磁共振(RS-fMRI)局部一致性(ReHo)技术,探讨仅有脊髓受累型多发性硬化患者(MS-SSCI)血氧水平依赖信号的ReHo.方法 对23例MS-SSCI患者(MS-SSCI组)及23名年龄、性别相匹配的健康志愿者(对照组)进行RS-fMRI扫描,比较两组间ReHo改变的脑区,进一步分析MS-SSCI患者ReHo值与临床扩展残疾状态量表(EDSS)评分及病程间的相关性.结果 与对照组相比,MS-SSCI患者左侧小脑脚Ⅱ、双侧颞中回、左侧纺锤体、左侧中央前回、右侧辅助运动区的ReHo明显降低;左侧小脑Ⅸ区、双侧尾状核、左侧后扣带回的ReHo明显升高(双样本t检验,经AlphaSim校正,P＜ 0.01,体素大小＞40).相关性分析结果显示,MS-SSCI患者左侧后扣带回ReHo值和EDSS呈正相关(r=0.586,P=0.003). 结论 MS-SSCI患者静息状态下存在局部脑功能异常,且功能异常与临床残疾状况密切相关,RS-fMRI在探测MS-SSCI脑内潜在性病变方面具有重要价值.
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难治性癫痫患者脑网络介数及其异常脑区间功能连接变化研究
目的 基于图论的分析方法了解难治性癫痫患者脑功能网络介数属性变化,探讨介数异常脑区间功能连接改变的意义.方法 采集难治性癫痫患者及健康被试RS-fMRI数据后,通过Gretna中Network Analysis模块预处理并计算出各脑区的介数值,经统计检验找出介数值有差异脑区;运用REST软件将上述脑区作为ROI两两之间做功能连接,经统计检验后找出脑区间差异的连接.结果 与对照组相比,癫痫组介数值升高的脑区有右侧额下回三角部、右侧嗅皮质;介数值下降的脑区有右侧额上回背外侧、左侧额上回眶部、左侧前扣带回、右侧颞上回、右侧颞下回;与健康被试相比,额下回三角部与颞上回之间的连接降低.结论 难治性癫痫患者脑功能网络介数属性及异常脑区间的功能连接改变,引起脑区间信息交流的障碍,可能导致癫痫患者认知功能的损伤.
