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64排螺旋CT扫描对肾盂输尿管交界部梗阻患者的诊断
目的：探讨64排螺旋 CT 扫描对肾盂输尿管交界部梗阻患者的诊断价值。方法对2013年1月至2013年12月收治的40例肾盂输尿管交界部梗阻患者，行64排螺旋 CT 扫描（平扫、多时相增强扫描、尿路成像检查），查找梗阻原因，与术中结果对比。结果40例肾盂输尿管交界部梗阻疾病患者中，32例单侧梗阻，8例双侧梗阻，64排螺旋 CT 扫描检出率100%（40/40），给予微创或开放性手术治疗，与术中结果对照，符合率95%（38/40），差异有统计学意义（P>0.05）。结论64排螺旋 CT 扫描对肾盂输尿管交界部梗阻疾病的诊断价值较大，是术前评估检查的有效方法。
关键词： 64排螺旋CT扫描 肾盂输尿管交界部梗阻 诊断 -
肾脏ADC值在儿童单侧先天性肾积水肾脏中的应用价值
目的 探讨肾脏磁共振表观弥散系数(ADC)值对评价6岁以下先天性肾积水儿童肾脏水分子扩散功能的价值.方法 筛选80例6岁以下经手术证实存在肾盂输尿管连接部梗阻患儿作为研究对象,所有患儿均明确存在单侧先天性肾积水,另选取40例肾功能正常的儿童进行磁共振检查,首先按年龄分为≤1岁及1~6岁两组,将不同年龄组内不同程度肾积水患儿分为正常、轻-中度积水、重度积水及巨大积水四组,检验不同年龄组内不同程度积水肾脏及积水对侧肾脏ADC值间是否有差异.结果 ≤1岁患儿重度及巨大积水肾脏ADC值与正常肾脏ADC值间比较差异有统计学意义(P<0.05);1~6岁患儿巨大与重度肾积水间ADC值比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均与正常肾脏ADC值比较差异有统计学意义,且ADC值随积水程度增加而增大.不同程度积水对侧肾脏ADC值与正常肾脏ADC值比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 肾脏磁共振检查DWI成像中,通过对肾脏ADC值的计算可明确先天性肾积水患儿肾脏水分子扩散功能的变化,为婴幼儿及学龄前儿童单侧先天性肾积水的量化诊断与治疗提供指导,具有临床研究及推广价值.
关键词： 先天性肾积水 肾盂输尿管交界部梗阻 弥散加权成像 表观扩散系数 -
两种手术治疗肾盂输尿管交界部梗阻的临床疗效及安全性比较
目的：比较后腹腔镜与开放离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管交界部梗阻的有效性及安全性。方法选择该科2003年6月至2013年9月收治肾盂输尿管交界部梗阻患者76例,对其中33例行后腹腔镜下离断式肾盂成形术,43例行开放离断式肾盂成形术,对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术成功率及并发症发生率等。结果后腹腔镜组手术时间明显长与开放手术组(P <0.05),而在术中出血量、术后住院时间均优于开放手术组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组手术成功率及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。术后随访6~27个月,B 超提示所有患者肾积水均明显减轻或消失。结论后腹腔镜离断式肾盂成形术安全有效,并具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快等优点,可逐渐取代开放式手术。
关键词： 后腹腔镜 肾盂成形术 肾盂输尿管交界部梗阻 开放手术
