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膝关节局部拉伸结合热敷治疗康复期膝痹临床观察
目的:观察膝关节局部拉伸结合热敷治疗康复期膝痹的临床疗效.方法:将180例康复期膝痹患者按就诊先后顺序采用随机数字表法分为治疗组、西药组及中药组各60例,治疗组采用膝关节局部拉伸结合热敷治疗,西药组口服硫酸氨基葡萄糖胶囊,中药组口服龙血竭胶囊,3组均连续治疗6周.采用Lysholm膝关节功能评分(Lysholm knee score,LKSS)标准进行疗效评估.结果:治疗组治疗后LKSS评分高于其余2组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效总有效率91.7％,西药组75.0％,中药组70.0％,治疗组疗效优于其余2组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:膝关节局部拉伸结合热敷治疗康复期膝痹的临床疗效良好.
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中药塌渍疗法对风寒湿痹型膝关节骨性关节炎患者疼痛及膝关节功能的影响
目的：探讨中药塌渍对风寒湿痹型膝关节骨性关节炎患者疼痛及膝关节功能的效果。方法选择2015年9月—2016年2月在本院骨关节科住院治疗的风寒湿痹型膝关节骨性关节炎患者200例，按照是否实施中药塌渍分为2组，其中对照组98例，实施西药治疗及常规护理，观察组102例，在对照组基础上，实施中药塌渍。比较2组患者入院时、治疗第4天、第7天数字疼痛评分和Lysholm膝关节评分情况。结果观察组疼痛评分低于对照组，不同时间点差异有显著性（F=24.727，P＜0.001）。观察组Lysholm膝关节评分高于对照组，不同时间点差异有显著性（F=5.401，P＜0.050）。观察组治疗第4天、第7天疼痛评分、Lysholm膝关节评分与对照组比较，差异均有统计学意义（F=2.707、3.257、6.255、5.326，均P＜0.001）。结论中药塌渍能有效缓解风寒湿痹型膝关节骨性关节炎患者关节疼痛，改善膝关节活动功能。
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膝骨关节炎经筋辨证研究进展
对膝骨关节炎(KOA;中医归属为“膝痹”)经筋病变的理论基础、KOA的筋痹与骨痹的关联、KOA经筋病变实质的现代研究、KOA经筋病变的治疗等进行了综述.KOA经筋病变主要涉及足太阳经筋、足少阳经筋、足阳明经筋和足三阴经经筋.KOA筋痹与骨痹的关系表现为膝痹病情的轻重,筋痹尚未及骨,而骨痹必定伴有筋痹,筋痹至骨痹的发展过程是KOA病变进展的过程.KOA经筋病变实质的现代研究涉及病灶命名及分布、膝关节周围软组织的变化、生物力学改变、影像学改变及患者步态差异等.KOA经筋病变的治疗方式有多种,包括艾灸、点穴、经筋刺法、经筋手法、经筋贴敷疗法、经筋微创疗法等.以上研究成果可为经筋疗法在KOA临床治疗的推广运用提供理论依据.
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透刺治疗风寒湿型膝痹40例的临床观察
目的:检验透刺治疗膝痹的临床疗效.方法:选择符合膝痹患者80例,随机分为2组,对照组采用口服独活寄生汤加减,治疗组温针灸,选用主穴内膝眼透刺梁丘,外膝眼透刺血海,阳陵泉透刺阴陵泉,施以温针灸3壮,治疗后参照《上海市中医病证诊疗常规》骨痹的疗效评定.结果:治疗组治愈12例,好转21例,未愈7例;对照组治愈6例,好转15例,未愈19例;两组疗效差异经统计学处理P<0.05,差异有统计学意义.结论:透刺治疗风寒湿型膝痹疗效优于口服中药组.
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三联中医外治疗法分期治疗膝痹的临床研究?
目的：观察三联中医外治法分期治疗膝痹的疗效。方法选取270例膝痹患者，按病情分为急性期、缓解期、康复期，每期90例，每期分为治疗组、西药组、贴敷组各30例。治疗组急性期采用筋舒霜膏摩结合浮针治疗、缓解期采用夹胫推肘牵膝推拿法结合热敷治疗，康复期采用膝关节局部拉伸结合康复训练治疗；西药组采用双氯芬酸钠缓释胶囊口服治疗；贴敷组采用奇正消痛贴治疗，各组连治疗4周。治疗前后膝关节骨性关节炎自评量表（WOMAC）及疼痛视觉评分表（VAS）进行疗效评估。结果治疗组膝关节功能评分、VAS评分显著低于对照组（P<0.05），分期治疗组临床疗效总效有效率为93.33%；西药组有效率仅为80.00%，贴敷组为75.00%，分期治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论三联中医外治疗法能明显提高治疗膝痹治疗的临床疗效。
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郭剑华中医综合治疗髌骨软化症优化方案
髌骨软化症属中医学“膝痹”范畴;多因先天性髌骨发育障碍,膝关节长期、用力、快速屈伸而发病;容易发生于运动员、长期劳作、体位不当者;本病每因运动后、天气骤变、调摄失宜而诱发.骨科专家、重庆市中医骨科医院郭剑华主任中医师通过长期临床观察、研究,将多种疗法进行筛选、有机组合而成“髌骨软化症中医综合治疗方案”.本方案突出中医药辨证分型施治,体现了中医综合治疗髌骨软化症疗法的系统化、程序化、合理化操作性强、利于推广等优点.现将有关内容简介如下.
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中医内治法治疗膝骨关节炎研究进展
膝骨关节炎为骨科临床常见病多发病,中医临床多以“骨痹”、“膝痹”称之.本病病因病机可归纳为本虚标实,以肝肾亏虚为本,以外邪痹阻、气血瘀滞为标.中医内治法治疗膝骨关节炎是临床研究热点课题,近年大量文献报道其多有良效.笔者从辨证论治及制剂开发方面综述其临床进展,为进一步研究提供参考.
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胡玲香主任医师针灸治疗膝痹经验初探
本文总结了名老中医胡玲香主任医师针灸治疗膝痹的临床思路和经验,指出膝痹的病因病机以正气虚损,风寒湿等邪气阻滞关节经络为主.在治疗上重视肝脾肾气血的调理,并针对疾病不同阶段正邪相争的特点,进行辨证归经选穴,分阶段治疗,临证常获显效.
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围刺法治疗膝痹30例
目的:观察"围刺法"对膝痹的临床疗效.方法:选择30例膝痹患者,采取"围刺法"进行治疗并观察其疗效.结果:30例患者4个疗程后治愈22例,占73.33%,显效5例,占16.67%,有效2例,占6.67%,无效1例,占3.33%,总有效率96.67%.结论:"围刺法"治疗膝痹效果良好,且安全性好,副作用小.
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中医辨证施护对膝骨性关节炎60例的影响
目的：探讨中医辨证施护在膝骨性关节炎患者中的应用效果。方法：选取120例膝骨性关节炎患者为研究对象，按就诊顺序分成研究组和对照组各60例。对照组实行常规护理，研究组实行中医辨证施护。对比两组治疗前、后膝关节的疼痛、肿胀、晨僵情况。结果：两组治疗前膝关节的疼痛、肿胀、晨僵得分差异无统计学意义（P＞0．05）；两组治疗后膝关节的疼痛、肿胀、晨僵得分差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用中医辨证施护对膝骨性关节炎患者进行护理可有效的促进临床症状的改善。
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“理筋通痹”针刺法治疗膝痹的研究进展
通过膝痹的中医理论和临床相关研究阐述，客观阐述其“理筋通痹”与膝痹治疗的紧密联系，探讨由透刺阳陵泉至阴陵泉、膝眼、解溪、足三里、鹤顶组成的穴位方案运用于膝痹治疗的临床适应性，同时为“理筋通痹”法的进一步研究奠定理论基础。
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鸡蛋清作为赋形剂对膝痹(风湿热痹证)疗效观察
目的 探讨鸡蛋清与纯净水作为赋形剂对膝痹(风湿热痹证)治疗有效性的比较研究.方法 通过对符合纳入标准病例随机分组,设置实验组和对照组.实验组使用鸡蛋清作为赋形剂,对照组使用纯净水作为赋形剂调和栀黄散对膝痹(风热湿痹证)患者进行治疗.对实验组和对照组的疗效进行分析.结果 60例风热湿证患者用栀黄散外敷治疗,使用鸡蛋清作为赋形剂的患者平均住院日为比使用纯净水作为赋形剂的患者平均住院日少2.04 d.结论 使用鸡蛋清作为赋形剂调和栀黄散治疗膝痹(风热湿痹证)能有效提高患者治疗效果,缩短住院时间.
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四黄膏外敷结合TDP治疗仪治疗膝痹病疗效观察与护理体会
目的：观察四黄膏外敷结合TDP治疗仪治疗膝痹病的疗效及技术规范。方法：将膝痹病患者426例分为治疗组和对照组各213例，对照组采用常规治疗方法，治疗组在常规治疗的基础上局部应用四黄膏外敷结合TDP理疗，7天后比较2组疗效。结果：治疗组总有效率为97.65%，优于对照组92.02%(P＜0.05)。结论：中药四黄膏外敷结合TDP理疗治疗膝痹病方法简单，疗效显著。
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膝痹的源流及相关历史文献复习
膝痹为肢体痹之一，是按肢体部位分类的风湿病三级痹病。历史上对于膝痹相关论述较为丰富。通过对膝痹文献的整理和研究，包括膝痹的病名、膝痹的病因病机、历代医家对膝痹的论述及膝痹的治疗等，以便能更清晰地认识膝痹，更好地应用于临床。
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膝骨关节炎从痹论治的病因与证候探讨
针对膝骨关节炎从痹论治的观点，通过分析膝骨关节炎的常见临床表现，应用中医辨证规律，对其病因病机和临床证候提出不同的看法。认为膝骨关节炎的中医病因病机是先天禀赋不足，或劳作虚损，或脏腑、气血功能失调及外邪侵入、外伤久积所致。将膝骨关节炎分为肝肾亏虚、筋脉痹阻证，肝肾两虚、湿注骨节证，肝肾亏虚、痰瘀互阻证，肝肾亏损、气血两虚证4个中医证型。提出以滋补肝肾为主，配合祛风、散寒、除湿、清热、化痰、活血等治法。
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膝骨关节炎的中医研究进展
通过检索回顾近十年有关中医对膝骨关节炎研究的文献，从历史沿革、病因病机、诊断方法和治疗上进行简单归纳总结，并做了简要的评述，分析目前中医研究膝骨关节炎的现状，旨在为临床提供参考。
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针灸治疗膝关节骨性关节炎研究进展
膝关节骨性关节炎(KOA)是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的慢性骨关节疾患.骨性关节炎属中医"骨痹"、"膝痹"范畴.针灸治疗有显著疗效,综述如下.
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膝痹(膝关节骨性关节炎)中医护理方案优化分析
目的:分析膝痹中医护理方案优化内容以及效果.方法:选取2015年7月至2017年7月我院收治的膝关节骨性关节炎患者86例,随机分为观察组跟对照组各43例,其中观察组患者采用优化中医护理方式进行护理,对照组患者采用常规中医护理方式进行护理,比较两组患者的护理效果.结果:观察组患者治疗效果优于对照组,观察组患者护理满意度高于对照组,数据显示统计学差异(P<0.05).结论:中医护理优化方案应用于膝痹患者的护理当中,能够有效地提高患者满意度同时提高患者治疗有效率,值得临床推广使用.
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膝痹经蠲痹汤加减治疗的疗效分析
目的 探析膝痹(膝骨性关节炎)经蠲痹汤加减治疗的临床效果.方法 选取我院2017年1～7月期间收治的10例膝骨性关节炎患者为研究对象,均给予蠲痹汤加减治疗,观察总结患者的治疗效果.结果 10例患者中,显效4例,有效5例,无效1例,治疗总有效率为90.0％.患者治疗前疼痛评分为(6.1±1.0)分,晨起僵硬程度评分为(3.1±1.0)分,患者治疗后疼痛评分为(2.5±0.8)分,晨起僵硬程度评分为(1.4±0.9)分,治疗前后比较存在统计学差异(P<0.05).结论 膝骨性关节炎患者应用蠲痹汤加减治疗的临床效果非常好,可显著减轻患者疼痛程度,改善晨起僵硬程度,值得临床应用与推广.
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针灸治疗膝痹的选穴规律研究
膝痹采用针灸治疗可以取得良好疗效.临床对于膝痹正确辩证分型并选取不同穴位进行针刺治疗是取得疗效的关键.为了总结出一套行之有效的临床针灸治疗膝痹辩证选穴方法,本文通过对膝痹辨证分型,并进一步从中国知网内的全文数据库检索有关针灸治疗膝痹的文献进行收集整理,运用计算机下载并结合手工检索查阅的方法,终筛选符合的文献52篇.结论:1.选穴频次多的依次为犊鼻、阳陵泉、内膝眼、足三里、阴陵泉等腧穴2.涉及的主要经脉为胃经、脾经和胆经等3.取穴以下肢部的穴位为主.
