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Ommaya储液囊在脑出血脑室外引流术后预防感染中的作用
目的：探讨0mmaya储液囊在自发性脑出血侧脑室外引流手术后预防感染的作用。方法将自发性脑出血破入脑室或原发性脑室出血产生急性脑积水需行侧脑室外引流的60例病人随机分为两组，观察组术中出血侧行脑室外引流，对侧或非出血侧行Ommaya囊植入，对照组按常规行侧脑室单侧或双侧外引流。比较两组患者引流时间、感染发生率。结果观察组脑室外引流管5-7d拔除，平均5.1d（6.25±0.75）；Ommaya储液囊穿刺引流时间5-19d，平均11.7d（11.7±7.3）；术后颅内感染2例。对照组术后室外引流引流时间5-26d，平均15.7d术后颅内感染8例。两组在术后颅内感染上有显著差异（P＜0.05）。结论术中使用Ommaya囊植入，能够有效延长引流时间，降低感染率，具有较好的临床疗效，值得推广。
关键词： Ommaya储液囊植入 脑出血 侧脑室外引流 颅内感染 -
Ommaya储液囊植入治疗早产儿脑室内出血后脑积水的疗效及其影响因素分析
目的 观察Ommaya储液囊植入治疗早产儿脑室内出血后脑积水的临床疗效并探讨影响其疗效的相关因素.方法 采用双向性队列研究的方法分析20例因脑室内出血后脑积水而接受Ommaya储液囊植入术治疗的早产儿(胎龄＜32周,出生体重＜1500 g)的临床资料及随访资料,观察手术的治疗效果.根据治疗效果的不同分为治愈组和治疗失败组,采用单因素分析的方法探讨影响其疗效的相关因素.结果 (1) Ommaya储液囊植入术后30 d,脑积水情况明显改善.(2)术后3个月,部分患儿临床疗效显著下降:术后3～6个月内7例转行脑室-腹腔分流术,4例因经济原因放弃治疗,1例因头皮下血肿伴皮肤坏死转行第三脑室底造瘘术；其余8例至12～18个月时脑室恢复正常大小.(3)并发症情况:术后继发性脑室内出血8例,颅内感染2例,头皮下血肿伴皮肤坏死1例.(4)单因素分析显示胎龄、出生体重、Ommaya储液囊植入时脑积水时间在治愈组和治疗失败组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Ommaya储液囊植入术治疗早产儿颅内出血后脑积水短期内疗效显著,但随时间延长部分患儿治疗效果降低.小胎龄、低出生体重、脑积水时间长可能是影响疗效的主要因素.
关键词： Ommaya储液囊植入 脑室内出血 脑积水 早产儿
