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H1N1流感疫苗接种状况调查及建议
目的:对H1N1疫苗的接种情况进行调查,详细了解H1N1流感疫苗的接种情况及其不良反应,希望能够为H7N9疫苗研发与接种工作提供临床经验.方法:选择某单位和一所中学共计H1N1流感疫苗接种者200人,上臂三角肌肌肉注射接种,观察接种者不良反应情况及其接种情况调查.结果:本次接种者的不良反应多为轻度和中度反应.结论:H1N1流感疫苗具有临床推广价值.
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流感疫苗接种后出现关节炎2例并文献复习
目的 报告2例H1N1流感疫苗接种后出现关节炎患者的临床特点及遗传背景,推测遗传易感性对疫苗诱发类风湿关节炎的作用.方法 报道2例H1N1流感疫苗接种后其关节炎的临床及组织相溶性抗原DR4(HLA-DR4)基因表达特点,并进行文献复习.采集患者外周静脉血进行常规检验和相关免疫学分析.应用免疫比浊法(immune turbidimetry)检测类风湿因子(RF),间接免疫荧光法(indirect immunoinfluscent assay,IFA)检测抗核周因子抗体(APF)/抗角蛋白抗体(AKA)和抗核抗体(ANA),酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP).HLA-DR4的检测采用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR),取外周抗凝血5ml,提取DNA,经过PCR扩增后进行琼脂糖凝胶电泳,检测是否有HLA-DR4条带.结果 2例中年女性患者在注射H1N1流感疫苗后1周内出现关节炎,其中1例症状为一过性,HLA-DR4阴性.另1例确诊为类风湿关节炎,需用改善病情药物治疗,HLA-DR4阳性.结论 2例患者的关节炎发生于H1N1流感疫苗接种后1周内,存在时间相关性.结合文献认为,H1N1疫苗总体安全性良好,部分患者在接种后可能会发生关节炎,遗传背景不同可能是部分患者发展为类风湿关节炎的原因.
关键词： H1N1流感疫苗 关节炎 组织相容性抗原DR4 -
我院医务人员接种H1N1流感疫苗安全性调查分析
目的:调查我院医务人员接种H1N1流感疫苗的安全性.方法:对我2009年11-12月接种H1N1流感疫苗的249名医务人员进行问卷调查,包括接种人员一般情况、注射疫苗后不良反应发生率、出现时间、持续时间、转归等,并对其进行统计分析.结果:249例接种者中发生不良反应64例,发生率为25.70%.不良反应表现以全身反应为主,主要有发热、头晕、头痛、乏力、肌肉酸痛.男女接种者发生率分别为17.31%(9/52)和27.92%(55/197)(χ2=2.430 3,P>0.05),差异无显著统计学意义;各年龄组间不良反应发生率差异无显著统计学意义(χ2=4.656 3,P>0.05).不良反应症状普遍较轻或中等,大多数患者均能自愈(59/64),少数经过对症治疗痊愈(5/64).结论:H1N1流感疫苗总体上安全性较好.
