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肾咳文献资料
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王左治疗肾咳经验
上海中医药大学博士生导师王左教授,专攻呼吸系统和神经系统急难症的中医药调治已数十载.在长年的临床实践中,王老师研古而习今,博采众长,自成一家,于中医药治疗急难症方面成就斐然.王老师对肾咳的治疗有独到经验,认为肾虚为其发病之本,其状有二:一为肾气虚不能受纳肺下达之气,肺气上逆则为咳;一为肾阴虚不能生金,肺阴不足,肺燥内生而致气机不畅,上逆为咳.前者为常病,后者为变证;前者多见易治,后者少见难治.王老师对后者治疗经验独特,介绍如下.
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难治性咳嗽经方证治思路
一般临床治疗咳嗽多遵循张景岳辨证思路,首先辨别外感和内伤,再进一步从外感辨风寒、风热、风燥,从内伤辨痰湿、痰热、阴虚、肝火等;治则多用辛温、辛凉、祛风、化痰、止咳、宣肺、润肺诸法.用经方辨证治疗咳嗽则可以执简驭繁,疗效明显.
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脾咳肾咳辨治验案1则
患者,女,45岁,河北省任县人.农民,因"咽痒而咳,咳则引腰脊作痛10天"于2006年11月17日初诊.患者缘于7个月前,因端重物导致腰椎骨压缩性骨折,经检查为全身性骨质疏松,在某省级医院住院治疗,半月后诸症稳定出院,继续服用西药.10天前无明显诱因于体位变动时发作咽痒而咳嗽,咳嗽则引腰脊作痛,无痰,无咽痛,西医输液治疗无效,后因脘腹部满痛,服用行气通腑之中药,满痛反加重.饮食量少,大便一日一次,偏稀,小便可,舌质淡,苔中根部白厚不腻,脉沉细略弦,按之无力.辨证:脾肾阳虚,水饮泛溢,中焦气滞.处方:茯苓30 g,炮附子10 g,生姜20 g,白芍10 g,炒白术5 g,厚朴10 g,炙甘草10 g,党参20 g,清半夏10g.2剂,水煎服.
关键词： 脾咳 肾咳 真武汤 厚朴生姜半夏甘草人参汤 验案
