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双腔静脉导管不同管腔测量ICU患者中心静脉压的对比研究
目的:通过对ICU患者使用双腔静脉导管不同管腔(中央腔、周围腔)测量中心静脉压(CVP),探讨两者之间的差异.方法:将82例使用双腔中心静脉导管的ICU患者按随机数字表法将患者分为A、B两组各41例,A组先中央腔后周围腔测量,B组先周围腔后中央腔测量,比较两组患者CVP水平,CVP周围腔与CVP中央腔进行相关分析.结果:两组经中央腔及周围腔测量CVP结果不同,CVP周围腔与CVP中央腔之间差异具有统计学意义(P<0.05),CVP中央腔与CVP周围腔回归分析呈正相关(r=0.96,P<0.05).结论:ICU患者使用双腔中心静脉导管不同管腔监测中心静脉压时,中央腔CVP低于周围腔CVP,中央腔测量的压力更为准确,在临床测量CVP时,对同一患者应固定测量管腔.
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CRRT患者留置双腔静脉导管并发症的预防护理效果观察
目的:探讨CRRT患者留置双腔静脉导管并发症的预防护理方法及效果.方法:对63例留置双腔静脉导管的CRRT患者的护理方法进行回顾性分析.结果:63例留置双腔静脉导管患者,一次穿刺成功率为92.06％;导管留置时间平均(27.14±3.29)d;发生导管阻塞12例,10例经处理后再通;导管感染8例,穿刺部位血肿2例,局部渗血3例.结论:对留置双腔静脉导管的CRRT患者,采用有效的护理方法可减少并发症的发生.
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安尔碘敷料在双腔静脉留置导管中的应用
目的 探讨安尔碘敷料预防血液净化患者双腔静脉导管感染的效果.方法 将210例双腔静脉置管留置1周以上的血液净化患者按入院时间分为常规组(73例)和安尔碘组(137例).常规组每次透析结束后,用安尔碘消毒双腔导管穿刺部位周围皮肤＞10 cm,用2块无菌纱布覆盖,胶布固定.安尔碘组常规消毒后用同等规格的安尔碘敷料覆盖穿刺部位,上层用无菌纱布覆盖,胶布固定.结果 常规组局部皮肤感染率显著高于安尔碘组(P＜0.05),两组导管相关感染发生率和导管留置时间比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 应用安尔碘敷料换药可降低双腔静脉留置导管患者的局部皮肤感染.
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综合护理干预在长期留置双腔静脉导管血液透析患者中的临床应用
目的 观察综合护理干预在长期留置双腔静脉导管实施血液透析治疗患者中的临床效果.方法 选取长期留置双腔静脉导管实施血液透析治疗的患者62例,采用随机分组的方法分为对照组和观察组,每组各31例.对照组实施常规血液透析护理;观察组实施综合护理干预,比较两组患者在血液透析治疗期间出现导管不良事件的发生率、并发症发生率、血液透析治疗次数和时间、血液透析治疗期间的护理满意度.结果 观察组患者在血液透析治疗期间导管不良事件、并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者血液透析时间明显少于对照组(P<0.05);观察组患者血液透析治疗期间护理满意度(93.5％)高于对照组(74.2％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预对于长期留置双腔静脉导管实施血液透析治疗的患者,可有效控制导管不良事件的发生,减少透析治疗次数,缩短透析治疗时间,降低相关并发症发生率,提高护理满意度.
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留置双腔静脉导管血液透析患者的全程护理干预
目的:探讨护理干预方法对留置双腔静脉导管血液透析患者的影响及临床应用价值.方法:选择46例进行透析并留置双腔静脉导管患者,随机分为两组,常规组采用常规护理方法,观察组采用综合护理方案,比较两组并发症发生情况及护理满意度.结果:观察组的并发症发生率为8%,明显低于常规组的21%;观察组的护理满意度为95.6%,明显高于常规组的82.6%.结论:对血液透析患者留置双腔静脉导管的综合护理措施,对患者进行培训和健康教育,指导患者进行正确的自我护理,可以有效减少并发症率,提高护理满意度.
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带涤纶套双腔静脉导管在维持性血液透析患者中的应用体会
目的 探讨带涤纶套双腔静脉导管在维持性血液透析患者中应用的适应证、并发症及处理.方法 对我科从1999年12月～2005年12月行带涤纶套双腔静脉导管经皮颈内静脉穿刺插管42例患者的导管置入方法、使用情况、并发症及处理进行回顾性分析.结果 本组42例患者导管置入后均正常使用, 并发症包括:导管堵塞7例,导管感染4例,皮下隧道口渗血2例, 使用锐器不慎导致导管损坏2例.结论 带涤纶套双腔静脉导管相对安全,使用寿命较长,无严重的并发症,血流量能够满足血液透析需要,对于难以建立内瘘的某些维持性血液透析患者来说是佳的替代方法之一.
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19例维持性血透患者应用双腔静脉导管的体会
目的:通过探讨对带涤纶套双腔静脉导管在维持性血透中使用,保证导管在维持性血透中的顺利使用.方法:自2009年01月至2012年11月,对19例颈内静脉带涤纶套双腔静脉导管进行精心使用.结果:成功的置管,严格地无菌操作,精心的使用是导管得以长期使用的关键.结论:综合干预可以减少带涤纶套双腔静脉导管患者的并发症,值得在临床推广使用.
