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二间瓣脱垂文献资料
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多瓣膜受累的二尖瓣脱垂综合征1例
患者男,9岁.因发现心脏杂音一年来我院就诊.听诊:心尖区可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音,P2亢.超声心动图显示:左室56mm,右室21mm,左房46mm,右房37mm×35mm,升主动脉22mm,主肺动脉31mm.全心扩大,以左心为著.二维超声可见收缩期二尖瓣前后叶及三尖瓣前叶和隔叶脱向心房,并超过瓣环水平;瓣叶呈气球样改变,瓣叶变厚,冗长,张力低,瓣环扩大,腱索变细、延长、松弛,瓣叶活动幅度明显增大.M型超声可见收缩中晚期二尖瓣关闭线(CD段)弓形后移,前后瓣叶均呈吊床样改变.而且主动脉瓣和肺动脉瓣也有相似改变,但程度相对较轻.彩色多普勒显示二尖瓣大量返流,三尖瓣中量返流,主动脉瓣、肺动脉瓣有少量返流.连续多普勒测三尖瓣大返流压差42mmHg,估测肺动脉收缩压为52mmHg(图1～4).超声提示:瓣膜粘液性变:二尖瓣脱垂并重度关闭不全,三尖瓣脱垂并中度关闭不全,主动脉瓣轻度关闭不全,肺动脉瓣轻度关闭不全,中度肺动脉高压.
