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单胎盘文献资料
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超声诊断双胎输血综合征1例
患者 女,29岁.孕2流1,停经17周例行产前检查.其夫家族中有多胎妊娠史.超声显示:宫内大小不一的双胎,小胎儿死亡,沉于宫底.大胎儿可见胎动及胎心搏动,头皮及胸腹壁组织水肿,胎心率143次/分,律齐,心胸比0.41,三尖瓣关闭不全,三尖瓣-右房大量花束样返流,肠间隙可见积液的无回声区.脐动脉:S/D:4.5;RI:0.78;PI:1.34.大小胎儿径线测值对比:双顶径36/29mm;头围121/103mm;腹围133/85mm;股骨长20/14mm;估计体重189/97g;估计孕周17周/15周.两胎儿共用一胎盘,大胎儿(受血儿)侧胎盘厚径33mm,内部回声稍增强;小胎儿(供血儿)侧胎盘厚径20mm,内部回声减弱,分界明显,拟二胎儿间有分隔带.超声诊断:单胎盘单绒毛膜囊双胎,双胎输血综合征,一死胎;一水肿胎,心衰、重度三尖瓣关闭不全、腹水.患者引产后证实:单绒毛膜囊双羊膜囊双胎,均为男性.双胎输血综合征.胎盘体积160mm×160mm×20mm,表面无异常,受血儿脐带附着于胎盘中央,供血儿脐带帆状附着于胎盘,受血儿与供血儿所属胎盘面积3/4与1/4,行胎盘灌注检查示胎盘间血管有吻合支.
