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前路减压椎间融合术文献资料
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颈前路ROI-C与后路单开门治疗多节段脊髓型颈椎病的对比
[目的]比较颈椎前路减压椎间桥形融合器(ROI-C)内固定术和后路单开门术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效.[方法]分析2013 ～ 2016年在本院手术治疗的50例多节段脊髓型颈椎病患者.其中,22例行前路减压椎间桥形融合器内固定(前路组),28例行后路单开门术(后路组).比较两组围手术期结果、临床疗效、影像学结果和并发症. [结果]两组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05);前路组术中出血量、术后住院时间小于后路组(P＜0.05).平均随访(16.96±5.35)个月,末次随访时,两组JOA评分、VAS评分较术前均显著改善(P＜0.05),两组同时间点JOA评分和VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).两组末次随访颈椎曲度(Cobb角)较术前均无明显改变(P＞0.05),组间相同时间点Cobb角差异无统计学意义(P＞0.05);两组末次随访ROM较术前均明显减少(P＜0.05),前路组ROM显著小于后路组(P＜0.05).在并发症方面:前路组1例吞咽困难,2例假体位置不正,1例邻近节段退变;后路组1例C5神精麻痹,1例颈痛加重,1例邻近节段退变.并发症发生率差异无统计学意义(18.18％ vs.10.71％,P＞0.05).[结论]对多节段脊髓型颈椎病,颈椎前路减压椎间桥形融合器内固定具有术中出血量少、术后住院时间短的优点,但更易发生术后颈椎活动度减少.
