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  • 由内向外芯钻髓内钉技术治疗股骨干骨折

    作者:蔡弢艺;陈志达;黄国锋;丁真奇;黄佳平;郭长勇

    [目的]探讨由内向外芯钻髓内钉配合改良芯钻远端锁定技术治疗股骨干骨折的临床疗效.[方法]回顾分析本院2014年8月~2016年10月106例股骨干骨折行芯钻髓内钉治疗患者的临床资料,其中前30例为前期组,后30例为后期组,术后观察并比较两组的手术时间、出血量、远端置钉一次成功率、透视次数、下地时间和术中并发症发生率.[结果]前期组手术时间明显长、出血量明显多于后期组,差异具有统计学意义(P<0.05).前期组远端置钉一次成功率显著低于后期组,两组差异具有统计学意义(46.67% vs 93.33%,P<0.05).前期组透视次数显著多于后期组,差异具有统计学意义[(7.23±2.27)次vs (3.34±1.75)次,P<0.05].前期组下地时间显著长于后期组,差异有统计学意义[(17.69±5.44)d vs (10.22±3.74)d,P<0.05].前期组出现芯钻打折6例,芯钻断裂5例,后期组仅出现芯钻断裂1例,差异具有统计学意义(P<0.05).60例患者随访(14.32±4.78)个月,骨折平均愈合时间(17.41±4.81)周,末次随访时,所有患者均获得满意的功能恢复.[结论]芯钻髓内钉配合改良远端锁定技术治疗股骨干骨折能减少手术创伤、远端快速锁定、明显降低透视次数及并发症,但此技术有一定的学习曲线.

  • 芯钻髓内钉治疗股骨干骨折的疗效分析

    作者:荆玉峰;刘京敏;叶发刚;申文瑞;王明法;刘天宇;扈佃磊;葛振新;管馨

    目的 探讨利用芯钻髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果.方法 选择我院骨科2014年6月至2016年6月应用芯钻微创治疗股骨干骨折15例,男11例,女4例;年龄35~77岁,平均41岁;左侧5例,右侧9例,双侧1例.骨折类型根据AO分类,A型4例,B型1例,C型10例.结果 手术时间55~120 min,平均65 min.术中出血80~300 mL,平均160 mL.随访时间3~12个月,平均8个月.愈合时间3~11个月,平均5个月,全部达到骨性愈合.采用Johner-Wruhs评分标准评定,优11例,良4例,优良率100%.无感染、骨不连、畸形愈合等并发症发生.结论 芯钻髓内钉治疗股骨复杂骨折具有远端快速锁定、减少辐射、缩短手术时间、并发症少等优点.

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