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综合方案预防骨质疏松性胸腰椎骨折PVP术后再骨折的效果观察
[目的]比较西药、中西药联合、太极拳结合中西药联合及药膳饮食等不同干预方案预防骨质疏松性胸腰椎骨折PVP术后再次发生胸腰椎骨折的效果,探索适合骨质疏松性胸腰椎骨折PVP术后再骨折的预防策略.[方法] PVP手术患者120例,分为西药组、中西药联合组、综合组(太极拳结合中西药联合及药膳饮食)共3组,每组40例,分别给予不同的干预方案,其中西药组予以鲑鱼降钙+阿法骨化醇软胶囊+碳酸钙D3咀嚼片+阿伦磷酸钠片进行治疗干预;中西药联合组:西药组方案加用壮药经验方固本疏肝壮骨方内服(每月服用10～15服,术后连续服用3个月以上).综合组:中西药联合组加上统一进行太极拳培训,指导研究对象有规律地打太极拳,同时指导其调整膳食结构.观测并比较各组椎体骨折发生情况、VAS骨痛评分改变、腰椎椎体QCT值及跌倒发生等情况.[结果]随访1年内各组胸腰椎体再发骨折组间比较西药组与其他两组间差异有统计学意义(P＜0.05),中西药联合组与综合组比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访1年后各组内骨痛VAS评分均较干预前显著降低(P＜0.05),组间骨痛VAS评分显示三组间差异均有统计学意义(P＜0.05).术前及随访1年腰椎QCT比较显示三组间差异无统计学意义(P＞0.05),但每组随访1年与术前对比QCT较前显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05);随访1年内各组跌倒发生情况,西药组与其他两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),中西药联合组与综合组比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]采用太极拳结合中西药联合及药膳饮食干预能够有效降低VAS骨痛评分、减少跌倒次数及再发骨折.但跌倒次数及新发骨折方面与中西药联合干预比较未见显著差别,有待扩大样本量进一步研究.
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中药外敷治疗椎体压缩骨折PVP术后腰背痛30例
目的:观察中药外敷治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)术后残余腰背痛的临床疗效.方法:将60例该病患者随机分为对照组和治疗组各30例.对照组予PVP术后常规抗骨质疏松治疗,治疗组在对照组治疗基础上结合中药外敷治疗.结果:治疗组的临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本矫形外科学会(JOA)下腰痛评分与对照组比较均有统计学差异(P＜0.05).结论:中药外敷治疗骨质疏松性椎体压缩骨折PVP术后残余腰背痛临床疗效确切.
