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骨质疏松性下腰椎骨折文献资料
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经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性下腰椎骨折疗效分析
[目的]探讨骨质疏松性下腰椎(L3 ～L5)骨折的特点及经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗该类骨折的疗效.[方法]回顾性分析2006年6月～ 2010年6月间在本院行PKP治疗的66例骨质疏松性下腰椎骨折患者的临床资料及影像学资料的特点,通过测量本组患者术前、术后3d与末次随访时标准侧位X线片上椎体前缘、中部高度及腰椎前凸角的变化,以及记录各时间点疼痛视觉模拟数字法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI),评估PKP的疗效;同时记录骨水泥渗漏、临近节段再骨折等并发症的发生.[结果]本组中93.94％患者仅遭受轻微暴力或无明显暴力;50％骨质疏松性下腰椎骨折发生于接近胸腰段的L3椎体,68.18％骨折椎形态表现为双凹型;极少数患者(3.03％)经保守治疗后发生骨不连.平均随访27.21个月,术后3d与术前相比,伤椎高度、腰椎前凸角、VAS及ODI评分均显著改善(P＜0.05),同时末次随访时各项指标同术后3d相比无明显丢失(P＞0.05).骨水泥渗漏仅5例,均未出现临床症状;随访期间2例患者出现新发远隔椎体再骨折,1例临椎再骨折.[结论]骨质疏松性下腰椎骨折有其独特的临床特点,采用椎体后凸成形术治疗安全有效,可以较好恢复腰椎前凸角.
关键词： 骨质疏松性下腰椎骨折 腰椎前凸角 经皮球囊扩张椎体后凸成形术
