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比较三种方法治疗跟骨Sanders IV型骨折
[目的]比较三种方法治疗跟骨Sanders Ⅳ型骨折的临床疗效.[方法]将52例跟骨Sanders Ⅳ型骨折的患者随机分成三个治疗组:切开复位内固定术(A组)、距下关节融合术(B组)、三关节融合术(C组).采用AO-FAS评分系统评价临床功能.[结果]随访1.5年,三组的临床疗效相似(P>0.05),随访3年,B、C组的临床疗效相似(P>0.05)且明显优于A组(P<0.05).[结论]距下关节融合术、三关节融合术治疗跟骨Sanders Ⅳ型骨折的临床疗效满意且稳定,切开复位内固定术的临床疗效呈下降趋势.
关键词： 跟骨骨折 Sanders Ⅳ型 距下关节融合术 三关节融合术 -
两种康复锻炼方法促进Sanders Ⅳ型跟骨骨折术后功能恢复的对比研究
目的 比较早期部分负重康复锻炼与常规康复锻炼对促进SandersⅣ型跟骨骨折术后功能恢复的影响,探讨两种康复锻炼方法 的疗效.方法 将符合纳入标准的60例SandersⅣ型跟骨骨折术后患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用早期部分负重康复锻炼,对照组采用常规康复锻炼,于治疗前和治疗后第2、4、6、8、12、24周观察两组患者关节活动度,AOFAS评分及Maryland足部评分,末次随访测量B'hler角和Gissane角.结果 治疗前,两组患者踝关节背伸、趾屈,足部内翻、外翻角度,AOFAS评分及Maryland足部评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后第2、4周,两组患者踝关节背伸、趾屈,足部内翻、外翻角度,AOFAS评分及Maryland足部评分均呈不同程度增加,两组患者增加程度相当,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后第6、8、10、12、24周两组患者踝关节背伸、趾屈,足部内翻、外翻角度,AOFAS评分及Maryland足部评分继续呈不同程度增加,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者末次随访时B'hler角分别是(29.8±3.4)°和(30.4±3.5)°,Gissane角分别是(130.6±6.3)°和(131.6±7.1)°,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SandersⅣ型跟骨骨折术后采用早期部分负重康复锻炼可加快患肢功能恢复,且对骨折固定效果及跟骨形态无影响,值得临床推广应用.
关键词： 康复锻炼 部分负重 跟骨骨折 Sanders Ⅳ型
