首页 > 文献资料
-
人工髋关节置换术后关节周围血肿形成的原因及诊疗对策
[目的] 探讨人工髋关节置换术后关节周围血肿形成的原因、临床表现和诊断,并结合治疗及其效果提出相应的治疗对策.[方法]2005年4月～2007年2月人工髋关节置换术共619例,26例(24病人)发生髋关节周围肿胀,男8例,女16例,年龄62～87岁,平均74.3岁.术后作下肢静脉造影和彩色多普勒超声检查.[结果] 术后2～7 d,平均3.5 d的下肢静脉造影和彩色多普勒超声检查提示,26例发生肿胀的病例中,有22例发生单纯髋关节周围血肿形成,4例有髋关节周围血肿形成合并下肢深静脉血栓形成.关节置换术后的患肢肿胀采用物理治疗、药物治疗(甘露醇+迈之灵+低分子肝素)、溶栓治疗和手术切开清除血肿.血肿的诊断和治疗与患者的年龄、性别、术前疾病和固定方式无关.[结论] 人工髋关节置换术后,关节周围血肿是导致下肢肿胀、疼痛、功能活动受限、甚至感染的重要原因,因此正确、及时诊断和治疗血肿是避免或减轻全髋关节置换术后下肢肿胀,减少并发症的关键.
-
骨瓣开颅血肿清创术治疗创伤性闭合性硬脑膜外血肿近期疗效观察
目的 探讨骨瓣开颅血肿清创术治疗创伤性闭合性硬脑膜外血肿近期临床效果.方法 选取118例创伤性闭合性硬脑膜外血肿患者,分成对照组59例,予内窥镜血肿清除术,观察组59例,予骨瓣开颅血肿清创术,观察治疗后近期疗效.结果 对照组治愈率低于观察组(P＜0.05),病死率高于观察组(P＜0.05);对照组感染、脑膜粘连发生率较观察组低(P＜0.05),但再出血、癫痫、术后头晕头痛发生率较观察组高(P＜0.05);观察组手术时间、术中出血量、平均血肿引流量、置管时间、住院时间均较对照组高(P均＜0.05);2组术后3d、1个月、3个月GCS评分较治疗前均有所改善(P＜0.05),但观察组改善效果优于对照组(P＜0.05).结论 骨瓣开颅血肿清创术治疗创伤性闭合性硬脑膜外血肿后近期疗效总体良好.
关键词： 骨瓣开颅术 血肿清创术 创伤性闭合性硬脑膜外血肿
