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胸锁关节病变文献资料
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胸锁关节病变的临床分析
[目的]探讨胸锁关节病变的临床特点,为临床诊治提供依据.[方法]回顾分析2008年12月～2012年5月收治的19例胸锁关节病变患者的临床资料.男8例,女11例;年龄32～61岁,平均48.8岁.病程1个月～3年,中位病程9个月.主要临床症状为胸锁关节处疼痛伴肿胀.影像学检查多示胸锁关节骨质破坏.10例行核素骨显像示胸锁关节处核素聚集.所有患者均行病理检查,证实SAPHO综合征1例、非特异性关节炎2例、结核3例、化脓性关节炎4例、骨肿瘤累及胸锁关节4例、骨性关节炎5例.19例中9例行刮除术,4例行整块切除术,6例未经手术治疗.[结果]术后切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生.所有患者均获随访,随访时间8个月～4年,中位时间2.2年,症状均不同程度缓解.VAS评分末次随访(1.4±1.1)与治疗前(3.4±1.6)比较有统计学差异(P＜0.01).13例手术患者均未见复发.[结论]胸锁关节病变好发于中年人,疾病类型多样,易误诊,主要临床症状为胸锁关节局部疼痛伴肿胀.CT、MRI及核素骨显像可协助诊断,但多数缺乏特异性,终确诊有赖于病理检查.早期明确诊断是治疗的关键.
