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Ilizarov牵拉组织再生技术文献资料
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Ilizarov牵拉组织再生技术矫正膝关节重度复合畸形
[目的]探讨Ilizarov牵拉组织再生技术矫正膝关节重度复合畸形(膝关节有2种以上畸形存在,如膝屈曲合并内翻、下肢短缩等)的器械构型、手术方法、术后管理程序与疗效.[方法]遵照Ilizarov牵拉组织再生技术的原理,研制了具有三维矫形功能的膝关节牵伸矫正器,需要同期做下肢延长者,在矫正器的基础上加延长附件.根据膝关节复合畸形的不同类型和骨骼畸形部位,在股骨髁上或胫骨上端截骨,跨膝关节穿针安装固定牵伸矫正器,术后7 d缓慢旋转螺纹牵伸杆及其相连的4个万向关节,膝关节的软组织屈曲挛缩、以及并存的膝内翻、外翻、旋转、下肢短缩等骨性畸形能同期缓缓矫正,在牵拉矫正畸形的过程中,患肢可以部分参与持重行走.截骨牵拉处骨愈合后,拆牵伸器,装配膝关节矫形支具行走3～6个月.自1996年5月～2004年2月,共矫正重度膝关节复合畸形14例,年龄5～41岁,平均27岁.共7个病种,其中幼年时膝关节骨骺损伤或感染致膝关节发育畸形4例,其他原因导致膝关节复合畸形10例.[结果]14个病例术后的关节牵拉及骨愈合时间80～390 d,平均154 d.全部病例膝关节复合畸形皆获满意矫正,双下肢基本等长,行走功能恢复良好,无1例发生针道严重感染、血管、神经损伤、骨不愈合的并发症,但皆并发不同程度的膝关节僵硬.[结论]牵拉成骨技术矫正膝关节重度复合畸形,能够用微创的矫形外科技术同期矫正重度膝关节屈曲、内翻、外翻、小腿旋转和下肢短缩畸形,畸形矫正符合生物学原理,获得了用传统骨科技术无法达到的疗效,具有良好的应用前景.
关键词： Ilizarov牵拉组织再生技术 膝关节复合畸形 矫正装置 微创骨科
