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普通带锁髓内钉文献资料
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普通带锁髓内钉治疗低位股骨粗隆下骨折
[目的]探讨应用普通带锁髓内钉(GIIN)内固定治疗低位股骨粗隆下骨折(LSFF)的可行性与疗效.[方法]2000年3月～2006年1月应用有限切开GIIN内固定治疗LSFF 47例,男38例,女9例;年龄25～78岁,平均41.2岁.致伤原因:车祸伤29例,坠落伤7例,重物砸伤6例,步行跌伤5例.参照Seinsheimer分型:ⅡA型11例,ⅡB型10例,ⅢB型19例,Ⅳ型7例.其中8例合并其它骨折,6例为开放性骨折(Gustilo Ⅰ型4例,Ⅱ型2例).所有患者均行有限切开复位,采用逆行扩髓技术定位梨状窝进钉点,有限扩髓后顺行置入髓内钉.全部应用静力性固定.手术时间50～130 min,平均90 min.[结果]随访11个月～2年10个月,平均1年11个月.骨折对位良好.愈合时间2.5～6个月,平均3.9个月,愈合率100%.患肢功能按Sanders髋关节评分系统进行评分,优(55～60分)31例,良(45～54分)14例,差(35～44分)2例,优良率达95.7%,无感染、髓内钉和锁钉断裂、肢体短缩及髋内翻畸形等并发症.[结论]GIIN治疗LSFF具有方法简单、术中不需要X线监视、固定可靠、骨折愈合率高、并发症少、疗效满意等优点,值得推广应用.正确使用GIIN的操作方法、良好的骨折复位和术后积极功能锻炼(即早活动晚负重)是治疗成功的关键.
