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可吸收螺钉与克氏针张力带治疗髌骨骨折应用选择比较
[目的]比较可吸收螺钉与传统克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折的有关问题,探讨可吸收螺钉在髌骨骨折治疗中的价值.[方法]采用聚-DL-乳酸(poly-DL-lacticacid,PDLLA)自膨胀可吸收螺钉治疗髌骨骨折组94例,男53例,女41例;平均40.5岁,平均随访时间32周.传统克氏针张力带钢丝组90例,男47例,女43例;平均38.5岁,平均随访时间30周.2组比较采用成组设计t检验.比较术后2组骨折临床愈合时间,8周时膝关节屈曲角度、与健侧相比关节活动丧失角度,2组手术时间,一次性住院费用和并发症等问题.[结果]通过随访,可吸收螺钉组临床愈合时间平均(10±2.0)周,术后8周膝关节屈曲角度平均为115°±10°、与健侧相比关节活动丧失10°±6.8°,手术时间平均60 min,无1例并发症;传统克氏针张力带钢丝组临床愈合时间(12±2.0)周,术后8周膝关节屈曲角度平均105°±8°、与健侧相比关节活动丧失15°±6°,手术时间平均55 min、一次住院费用平均9 430±1 000元,其中6例克氏针滑出并针眼感染、2例克氏针钢丝断裂、3例再次手术见张力带钢丝松动骨折移位愈合、1例髌骨骨质受损行石膏托固定.[结论]PDLLA自膨胀可吸收螺钉治疗髌骨骨折相比克氏针张力带钢丝法,具有髌骨周围软组织刺激症状少、内固定更稳定的优点.临床愈合时间相对较短,关节功能恢复更理想,病程中住院费用低,无并发症,且无需2次取出内固定,是一种值得推广和进一步探讨的方法.
关键词： 髌骨 骨折 PDLLA可吸收螺钉 骨折内固定术 -
可吸收螺钉治疗髌骨骨折的临床研究
目的:探讨使用可吸收螺钉治疗髌骨骨折的适应症和经验教训.方法:作者采用PDLLA自膨胀可吸收螺钉治疗髌骨骨折28例.术后石膏固定3～4周.术后定期随访24例52个螺钉,检查膝关节功能和X线检查.结果:术中检查稳定性良好;患者术后随访3～24个月,平均随访12个月,所有骨折均临床愈合,无明显再移位,无伤口感染.发生术后并发症二例,一例术后轻度移位,一例为无菌性炎症反应.以膝关节功能和术后不同时期X线检查综合判断疗效.优18例,良5例,可1例.结论:PDLLA自膨胀可吸收螺钉为治疗髌骨骨折提供了一种新型内固定物,其操作简单,效果理想.只要适应症选择得当,术中精细操作,术中术后处理得当,并发症也是可以预防的.
关键词： 髌骨骨折 PDLLA可吸收螺钉 并发症预防
