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肩胛骨缺损文献资料
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组织工程骨膜同种异体体内修复兔肩胛骨大段骨缺损的实验研究
[目的]对比观察组织工程骨膜(tissue-engineered periosteum,TEP)及脱蛋白骨对兔肩胛骨大段骨缺损的修复效果,探讨组织工程骨膜通过膜内化骨修复大段不规则骨缺损的可行性.[方法]将体外分离培养的兔骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)传代扩增及成骨诱导后,与自制的猪小肠黏膜下基质(small intestinal submucosa,SIS)复合培养构建组织工程化骨膜.选取2个月龄新西兰大白兔60只,行肩胛骨次全切除术,制作大段不规则骨缺损模型.随机分为5组,每组12只:A组在骨缺损区置入TEP;B组在骨缺损区置入脱蛋白骨(deproteinization bone,DPB);C组在骨缺损区置入TEP+ DPB复合体;D组、E组则分别为造模后不处理空白组和切除骨保留自身骨膜组.术后4、8、12周时,各组每次分别处死4只动物收集标本,进行X线片及组织学检测,对比分析各组肩胛骨大段骨缺损的修复效果.[结果]X线表现:不同时间段,A、C组均有相当数量的新生骨形成,密度接近正常骨.其中C组外观形态与正常肩胛骨相似,塑形好,与E组密度较接近.B组DPB逐渐被吸收,无骨缺损修复征象.D组缺损区始终无高密度影出现.组织学表现:A、C、E组4周时以多点方式形成新骨,8周时出现岛状生长的骨组织,12周时新生骨趋成熟,呈编织状排列,可见血管腔.B、D组仅为胶原瘢痕组织,无新骨生成.[结论]组织工程骨膜可修复兔肩胛骨大段骨缺损,其通过膜内化骨修复大段不规则骨缺损是可行的.
