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脊柱痛风致脊神经损伤1例报告
痛风病是临床上比较常见的一种疾病,主要以嘌呤代谢异常导致机体发病,发病率约0.2% ~0.4%[1],男性多于女性.临床特点为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积,主要损伤关节、滑囊、肾脏、肌腱、韧带及其他组织.近期的一项研究表明:临床上伴有和不伴有临床症状的脊柱痛风在痛风发病率中可占到14%[2-3].
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脊柱痛风诊治概述
痛风是一种因人体内嘌呤代谢紊乱引发血尿酸增高和单钠尿酸盐结晶沉积而介导损伤的疾病,其发病以中老年男性居多[1].痛风波及范围广,浅起皮肤深至肾脏.骨科中关节痛风常见,尤其是跖趾关节,踝、膝次之;虽脊柱、髋、肩、骶髂或胸锁关节发生率低但也有报道.单钠尿酸盐会在滑膜、关节囊、周围肌腱和韧带等处不断沉积进而形成痛风石并介导炎症反应造成机体急性、亚急性、慢性损伤[2].自1950年Kersley第一次描述脊柱(颈椎)痛风以来,由于其高危害性而越来越受重视.通过国内外文献的查阅笔者发现;由于病损的位置、程度及合并症的不同,脊柱痛风的临床表现也呈多样性,从而给脊柱痛风的诊断、治疗带来困难.迄今为止,虽有少量脊柱痛风基础和诊断方面的研究,但绝大多数脊柱痛风是以个案形式报道[3].笔者欲换一种角度,对该脊柱痛风的相关研究进展做一概述.