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进钉深度文献资料
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腰椎侧位片判断椎弓根螺钉进钉深度的放射解剖学研究
目的:探讨用腰椎侧位片判断椎弓根螺钉进钉深度的可行性.材料和方法:在31套腰椎骨标本上(310个椎弓根)用1mm软钢丝在椎弓根狭窄处缠绕,按人字嵴顶点进针方法打入椎弓根直钢丝,拍正侧位片及横断面片,观测直钢丝在椎弓根及椎体内的位置,并推算进钉深度比率.结果:腰椎侧位片上椎弓根螺钉进钉深度比率为L1(88.1±5)%,L2(86.2±4.4)%,L3(87.7±4.4)%,L4(87.2±5.1)%,L5(88.1±5.1)%.结论:在腰椎侧位片上可判定椎弓根螺钉进钉深度,其佳比率L1～L5为85%～90%.
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标准位X线片上胸腰椎椎弓根螺钉进钉点及进钉深度研究
目的:探讨标准正侧位X线片上T9～L5椎弓根螺钉进钉点及进钉深度的规律.方法:10具T9～L5脊柱标本,解剖出单个椎体.测量分析下列数据:导针沿椎弓根轴线到达椎体前缘皮质下时,标准侧位X线片导针在椎体内深度及标准正位X线片导针与棘突的关系;导针退至椎弓根后端皮质时,时钟法记录标准正位X线片进针点与椎弓根投影的关系.结果:T9～L5导针大深度为(71.53±5.72)%～(93.28±3.72)%,L1～5无显著性差异(P＞0.05),T9、L4～5无显著性差异(P＞0.05),T10～11无显著性差异(P＞0.05),其它节段椎体间具有显著性差异(P＜0.001);正位片上导针不超过棘突影边缘;进钉点左侧位于椎弓根投影9点到10点间,右侧位于2点到3点间,腰椎恰好位于投影之上,而胸椎位于投影内侧约1～mm.结论:标准侧位片结合标准正位片较好判断导针深度,时钟法可为临床上确定正确的进针点提供一种参考.
