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全身·血液稀释·血流动力学·万汶·勃脉力A文献资料
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胃肠道手术全麻诱导期急性高容量血液稀释的液体选择
目的:观察胃肠道手术全麻诱导期行急性高容量血液稀释(AHH)的液体选择.方法:选择胃肠道手术病人20例,随机分为A组(万汶组)和B组(勃脉力A组)各10例.A组:入室后20min内输入万汶7ml·kg-1后诱导,继续输入万汶达15ml*kg-1行AHH;B组:同样方法输入勃脉力A(醋酸钠林格氏液).分别记录基础值(T0),诱导后插管前(T1)、插管后即刻(T2)、插管后5min(T3)、插管后10min(T4)、插管后20min(T5)、切皮前(T6)的MAP、HR、CVP;于AHH前(t0)、AHH后即刻(t1),AHH后1h(t2)分别经桡动脉、锁骨下静脉抽血测血气、乳酸、电解质.计算动脉血氧含量(CaO2)、中心静脉血氧含量(CcvO2)、氧摄取率(ERO2)、扩容率.结果:A、B两组血流动力学变化无差异.扩容率A组＞B组.pH值B组t1时高于正常值,t2时恢复正常.两组HCO3-在AHH前后无差异,乳酸在t2时均升高,PCO2 B组t1时降低.CaO2、CcvO2:A组t1、t2较t0降低;B组t1降低,t2升至t0水平.ERO2:A组组内无差异,B组t1、t2较t0升高.Na+、K+、BUN:A、B两组AHH前后无差异.Cl :A组AHH前后无差异;B组t1较t0降低,t2升至t0水平.Glu两组变化趋势相同:t0、t1无差异,t2较t1升高.结论:晶体液和胶体液扩容预防全麻诱导期低血压效果无明显差别,用于诱导期扩容安全有效.勃脉力A对稳定机体生理内环境更具优越性,而万汶扩容作用及维持时间优于勃脉力A.
关键词： 麻醉 全身·血液稀释·血流动力学·万汶·勃脉力A
